7 głównych przyczyn chorób przenoszonych drogą płciową u ludzi
Siedem głównych przyczyn chorób przenoszonych drogą płciową u ludzi to:
Definicja:
Choroby lub infekcje przenoszone drogą płciową z osobami zakażonymi nazywane są łącznie chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD) lub chorobami wenerycznymi (VD) lub infekcjami dróg rozrodczych (RTI).
Czynniki powodujące chorobę (patogeny):
Choroby przenoszone drogą płciową są zwykle spowodowane przez:
(1) Bakterie
(2) Wirusy
(3) Chlamydiae
(4) Pierwotniaki
(5) Nicienie
(6) Ektopasożyty i (7) Grzyby.
Tryb nadawania:
Choroby przenoszone drogą płciową są przenoszone przez:
(i) Współżycie seksualne z osobami zakażonymi,
(ii) dzielenie się igłami iniekcyjnymi, narzędziami chirurgicznymi itd. oraz
(iii) transfuzji krwi od zakażonej matki do płodu.
Lekarstwo na choroby przenoszone drogą płciową:
Z wyjątkiem zakażenia HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i opryszczki narządów płciowych wszystkie inne choroby przenoszone drogą płciową są całkowicie uleczalne, jeśli zostaną wcześnie wykryte i odpowiednio leczone.
Typowe objawy:
Wczesne objawy większości z tych chorób to świąd, wydzielina płynu, obrzęk, lekki ból itp.
Konsekwencje opóźnionego leczenia:
Jeśli nie zostanie podane właściwe i terminowe leczenie, STD może prowadzić do powikłań, takich jak choroby zapalne miednicy (PID), poronienia, martwe narodziny, ciąże pozamaciczne, niepłodność lub nawet rak układu rozrodczego.
Wysiłki rządu:
Choroby przenoszone drogą płciową stanowią poważne zagrożenie dla zdrowego społeczeństwa. Częstość występowania chorób przenoszonych drogą płciową jest bardzo wysoka u osób w wieku 15-24 lat. Rząd Indii zainicjował specjalne programy ochrony zdrowia reprodukcyjnego, aby zapobiec wczesnemu występowaniu, wczesnemu wykryciu i wyleczeniu tych chorób.
Zapobieganie:
Aby zapobiegać przestrzeganiu prostych zasad, należy przestrzegać:
(i) Unikaj seksu z nieznanym partnerem / wieloma partnerami.
(ii) Należy zawsze używać prezerwatyw podczas stosunku.
(iii) Jeżeli dana osoba ma wątpliwości, musi skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem. Jeśli wykryje się STD, należy uzyskać pełne leczenie.
Testy potwierdzające dla chorób przenoszonych drogą płciową:
Obejmują one:
(i) Hodowla i obserwacja mikroskopowa z określonym zabarwieniem.
(ii) Wykrywanie specyficznego antygenu / przeciwciała przy użyciu techniki podobnej do enzymatycznego testu immunosorpcyjnego (ELISA).
(iii) Hybrydyzacja DNA.
(iv) Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)
Rodzaje:
Następujące rodzaje chorób przenoszonych drogą płciową są obecne
1. Choroby przenoszone drogą płciową wywoływane przez bakterie:
(i) Kiła. Patogen:
Treponema pallidum
Objawy:
(i) Na pierwszym etapie występuje zakaźny i bezbolesny wrzód lub wrzód na genitaliach i obrzęk miejscowych węzłów chłonnych. Chancre to początkowe uszkodzenie kiły, zwykle mniej lub bardziej wyraźne owrzodzenie lub ból z twardą podstawą,
(ii) W drugim etapie wygojenie się wyrostka serrskiego i sporadycznie pojawiają się zmiany skórne, wysypki, wypadania włosów, obrzęk stawów i choroba flulike,
(iii) W trzecim stopniu przewlekłe choroby wrzodowe pojawiają się na podniebieniu, nosie i podudzie. Może wystąpić porażenie, uszkodzenie mózgu, ślepota, problemy z sercem i aorta.
(iv) W kile utajonej nie ma dowodów na chorobę.
Diagnoza:
Choroba jest rozpoznawana przez objawy kliniczne, badanie mikroskopowe i wykrywanie przeciwciał, np. VDRL (Laboratorium Badawcze Chorób Wenerycznych).
Transmisja:
To przez kontakt seksualny i od matki do dzieci.
Okres inkubacji:
10-90 dni.
Leczenie:
Jest on uleczalny poprzez odpowiednie antybiotyki, np. Penicylinę, tetracyklinę.
(ii) Rzeżączka. Patogen:
Neisseria gonorrhoeae
Objawy:
Bakteria żyje w rurkach narządów płciowych, wytwarza wydzielinę z ropą, ból wokół narządów płciowych i pieczenie podczas oddawania moczu. Może prowadzić do artretyzmu i infekcji oczu u dzieci dotkniętych rzeżączką matek.
Diagnoza:
Dokonuje się tego za pomocą objawów klinicznych, barwienia metodą Grama wydzielin i hodowli.
Transmisja:
Rozprzestrzenia się poprzez kontakt seksualny, wspólne toalety i ubrania.
Okres inkubacji:
2-5 dni.
Leczenie:
Chorobę można wyleczyć, stosując odpowiednie antybiotyki, np. Penicylinę, ampicylinę.
(iii) Chancroid. Patogen:
Haemophilus ducreyi.
Objawy:
Wrzód pojawia się w miejscu zakażenia na ogół na zewnętrznych narządach płciowych. Jest bolesne i łatwo krwawi. Pobliskie węzły chłonne puchną i stają się delikatne.
Diagnoza:
Choroba jest diagnozowana przez objawy kliniczne, zabarwienie wyładowań i hodowlę komórek.
Transmisja:
Rozprzestrzenia się poprzez kontakt seksualny.
Leczenie:
Skuteczne antybiotyki to ceftriakson, erytromycyna, cyprofloksacyna i trimetoprim-sulfametoksazol.
2. Choroby przenoszone drogą płciową wywołane przez wirusy:
(i) AIDS. Patogen:
Human Immunodeficiency Virus (HIV)
Objawy:
Objawy AIDS to gorączka, letarg, zapalenie gardła, utrata masy ciała, nudności, bóle głowy, wysypki itp. Ponieważ HIV atakuje limfocyty T pomocnicze, pacjent cierpi na niedobór odporności i nie jest w stanie chronić się przed infekcjami.
Diagnoza:
AIDS można zdiagnozować za pomocą testu ELISA i testu Western Blotting. Test Western Blotting służy do potwierdzenia pozytywnych przypadków ELISA. PCR służy również do diagnozy AIDS.
Transmisja:
Wirus AIDS przenoszony przez krew i nasienie.
Okres inkubacji:
6 miesięcy do 10 lat.
Leczenie:
Chociaż nie ma lekarstwa na AIDS, jednak stosowanie niektórych leków może przedłużyć życie pacjenta z AIDS. Zydowudyna lub azidotymidyna (AZT) jest lekiem z wyboru w leczeniu AIDS. Didanozyna to kolejny lek stosowany w leczeniu AIDS.
(ii) Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Patogen:
Wirus zapalenia wątroby typu В (HBV)
Objawy:
Objawy to zmęczenie, żółtaczka (zażółcenie skóry), uporczywa gorączka niskiej jakości, wysypka i ból brzucha. Może powodować marskość i być może raka wątroby.
Diagnoza:
Wirusowe zapalenie wątroby typu B można zdiagnozować za pomocą australijskiego testu antygenów, który jest teraz również nazywany antygenem powierzchniowym wirusa zapalenia wątroby typu B (HBSAg). Jest on również diagnozowany za pomocą testu ELISA.
Transmisja:
Sposób przekazywania może być transfuzją krwi, kontaktem seksualnym, śliną, łzami, dożylnym zażywaniem narkotyków, tatooingiem, przekłuwaniem uszu i nosa, dzieleniem się maszynką do golenia.
Okres inkubacji:
30-80 dni.
Leczenie:
Jest to nieuleczalne STD.
Dostępne są szczepionki wytwarzane metodą rekombinacji DNA w celu zapobiegania zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i wirusowe zapalenie wątroby typu D to również choroby przenoszone drogą płciową wywołane przez HCV (wirus zapalenia wątroby typu C) i HDV (wirus zapalenia wątroby typu D).
(iii) Opryszczka narządów płciowych. Patogen:
Wirus opryszczki pospolitej
Objawy:
Występują zmiany pęcherzykowo-pęcherzykowe, po których następują klastery bolesnych rumieniowych wrzodów nad zewnętrznymi genitaliami i regionami peri-analnymi. Objawy są cięższe u kobiet. Infekcja noworodka może wystąpić w przypadku zakażonej kobiety.
Występuje gorączka, ból głowy, swędzenie, wydzielina z pochwy i cewki moczowej, z delikatną pachwinową limfadenopatią (obrzęk węzłów chłonnych). Zakażenia cewki moczowej i szyjki macicy również występują.
Diagnoza:
Wykrywanie odbywa się za pomocą objawów klinicznych, wykrywania antygenu, PCR i hybrydyzacji kwasów nukleinowych.
Transmisja:
Choroba jest głównie przenoszona drogą płciową poprzez wydzieliny narządów płciowych, ale także kontakt z wiroidami i genitaliami.
Leczenie:
Jest to również nieuleczalna STD.
(iv) Brodawki narządów płciowych. Patogen:
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV)
Objawy:
Brodawki (łagodne, twarde przerosty o napalonej powierzchni) rozwijają się na skórze i powierzchni błony śluzowej zewnętrznych narządów płciowych i okolicy okołoporodowej. U kobiet zakażenie może dostać się do pochwy i szyjki macicy.
Diagnoza:
Diagnozę przeprowadza się poprzez objawy kliniczne, wykrywanie przeciwciał, hodowlę i hybrydyzację DNA.
Transmisja:
Rozprzestrzenia się poprzez stosunek seksualny z nosicielami wirusów tej choroby.
Leczenie:
Leczenie wymaga specjalnych umiejętności, szczególnie w przypadku wewnętrznych brodawek. Kriochirurgia służy do usuwania brodawek. Preparaty podophyllum są przydatne. Wysuszony kłącze i korzenie Podophyllum pellatum nazywane są preparatami Podophylum.
3. Choroby przenoszone drogą płciową wywołane przez Chlamydię:
Chlamydioza. Patogen:
Chlamydia trachomatis z serotypów DEFGHIJK.
Objawy:
Chlamydia trachomatis jest ludzkim patogenem wywołującym jaglicę, przenoszoną drogą płciową i zakażenie okołoporodowe. Chlamydia jest obligatoryjnym wewnątrzkomórkowym patogenem. Powoduje zapalenie cewki moczowej (z jednostronnym bólem moszny, tkliwość i obrzęk), śluzowo-ropne (z żółtawym śluzem i ropą), zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajowodów, zapalenie odbytu (ból odbytu ze śluzem i sporadyczne krwawienie).
Diagnoza:
Techniki wykrywania są kliniczne. Gram-barwienie wyładowań, wykrywanie antygenów i hybrydyzacja kwasów nukleinowych.
Transmisja:
Rozprzestrzenia się poprzez kontakt seksualny z zakażonym partnerem godowym.
Okres inkubacji:
Około tygodnia.
Leczenie:
Antybiotyki, takie jak tetracyklina, erytromycyna i ryfampacyna, są skuteczne, ale penicylina nie jest skuteczna w leczeniu chlamydii.
Niektóre ważne choroby przenoszone drogą płciową i popularne techniki ich wykrywania:
STD | Czynnik przyczynowy | Techniki wykrywania |
1. Chlamydioza | Chlamydia trachomatis | Kliniczne, barwienie metodą Grama wypływu, wykrywanie antygenu, hybrydyzacja kwasów nukleinowych. |
2. Rzeżączka | Neisseria gonorrhoeae | Gram-barwienie absolutorium, kultura |
3. Trichomoniasis | Trichomonas vaginalis | Badanie mikroskopowe, kultura |
4. Opryszczka narządów płciowych | Wirus opryszczki pospolitej | Kliniczny test antygenowy, PCR |
5. Kiła | Treponema pallidum | Wykrywanie przeciwciał, np. VDRL (Laboratorium Badawcze Chorób Wenerycznych) |
6. Chancroid | Haemophilus ducreyi | Kliniczna, kultura |
7. brodawki narządów płciowych | Ludzki wirus palillomy (HPV) | Kliniczne, wykrywanie przeciwciał, hodowla, hybrydyzacja DNA |
8. Wirusowe zapalenie wątroby typu В | Wirus Hepatits | ELISA |
9. Wirusowe zapalenie wątroby typu С | Wirus zapalenia wątroby typu С | ELISA |
10. AIDS | Ludzki niedobór odporności Wirus (HIV) | ELISA, PCR |
11. Enterobiasis | Enterobius vermicularis | Badanie mikroskopowe |
4. Choroby przenoszone drogą płciową wywołane przez pierwotniaki:
(i) rzęsistkowica. Patogen:
Trichomonas vaginalis
Objawy:
Pasożyt zaraża zarówno samców, jak i samice. U kobiet powoduje zapalenie pochwy z nieprzyjemnym zapachem, żółtym wydzieliną z pochwy i pieczeniem. U mężczyzn powoduje zapalenie cewki moczowej, zapalenie najądrza i zapalenie gruczołu krokowego, co powoduje ból i pieczenie.
Transmisja:
Poprzez stosunek seksualny.
Diagnoza:
Diagnozę stanowią objawy kliniczne, badanie mikroskopowe, barwienie przeciwciałami kulturowymi i immunofluorescencyjnymi.
Leczenie:
Standardowym leczeniem jest metronidazol, ale partnerzy leczeni są jednocześnie.
(ii) Amoebiasis. Patogen:
Entamoeba histolytica - żyje w jelicie grubym człowieka.
Objawy:
Pacjent przelewa krew wraz z kałem i odczuwa ból w jamie brzusznej.
Transmisja:
Jego infekcja odbywa się zwykle poprzez skażoną żywność, ale czasami jest przenoszona poprzez kontakty seksualne.
Leczenie:
Tabletki przeciwzimbowe są podawane pacjentowi.
(iii) Giardiasis. Patogen:
Giardia lamblia
Objawy:
Żyje w ludzkim jelicie. Pasożyty zakłócają trawienie i wchłanianie pokarmu. Ten pasożyt powoduje ból w nadbrzuszu, dyskomfort w jamie brzusznej, biegunkę, ból głowy, a czasami gorączkę.
Transmisja:
Zwykle infekcja pasożytami odbywa się poprzez skażoną żywność, ale czasami ten pasożyt przenoszony jest poprzez kontakt seksualny.
Leczenie:
Zalecane są tabletki przeciwzimatyczne.
5. Choroby przenoszone drogą płciową wywołane przez nicienie:
Enterobiasis Pathogen:
Enterobius vermicularis (pinworm)
Objawy:
Pasożyt powoduje intensywne swędzenie odbytu, zapalenie błony śluzowej okrężnicy i wyrostka robaczkowego, nudności, bóle brzucha i biegunkę.
Transmisja:
Pacjent drapie dotknięty obszar. Jaja łatwo dostają się pod paznokcie od miejsca, z którego mogą dostać się do ust. Infekcja odbywa się również poprzez kontakt seksualny.
Leczenie:
Zalecane są tabletki antyhelminthic.
6. Choroby przenoszone drogą płciową wywołane przez Stawonogi:
(i) świerzb. Patogen:
Sarcoptes scabiei
Objawy:
Intensywny swędzenie i plamy na skórze.
Transmisja:
Roztocze rozprzestrzenia pasożyta.
(ii) Pediculosis pubis. Patogen:
Phthirus pubis (Wszy łonowe)
Objawy:
Występuje bolesny świąd i czerwone plamy na skórze okolicy łonowej.
Transmisja:
Samice wszy składają jaja w pobliżu podstawy włosów łonowych, a młode wykluwają się w ciągu kilku dni w celu rozszerzenia infestacji. Wszy są przekazywane przez kontakty seksualne lub przez dzielenie się ubraniami, pościelą lub kocami.
Leczenie:
Zalecane są szampony lecznicze.
7. STD spowodowane przez drożdże (grzyb):
Candidiasis. Patogen:
Candida albicans (drożdże pochwowe).
Objawy:
Drożdże te zwykle znajdują się w jamie ustnej, jelicie grubym i pochwie. Kobiety z infekcjami drożdżowymi często doświadczają bolesnego zapalenia pochwy z grubym, tandetnym wypływem. Mężczyzna może rozwinąć bolesne zapalenie cewki moczowej poprzez kontakt seksualny z zakażoną kobietą.
Transmisja:
Pasożyt rozprzestrzenia się poprzez kontakt seksualny.
Leczenie:
Polega na stosowaniu antybiotyków, takich jak klotrimazol, mikonazol i nystatyna.