Różnica między całkowitą liczbą leukocytów a różnicową liczbą leukocytów
Różnica między całkowitą liczbą leukocytów a różnicującą liczbą leukocytów!
Różnice w liczbie leukocytów występują w wielu chorobach zakaźnych, hematologicznych, zapalnych i nowotworowych.
Dlatego ocena laboratoryjna prawie wszystkich pacjentów rozpoczyna się od zbadania krwi pacjenta w celu uzyskania całkowitej liczby leukocytów i zbadania rozmazu krwi obwodowej w celu zróżnicowania liczby leukocytów oraz obrazu krwi. Zwykle niektóre interpretacje kliniczne można wykonać na podstawie całkowitej liczby leukocytów i różnej liczby leukocytów.
Na podstawie całkowitej liczby leukocytów i liczby leukocytów różnych, można obliczyć bezwzględną liczbę każdego rodzaju leukocytów. Bezwzględna liczba leukocytów zapewnia dokładniejszy obraz niż zróżnicowana liczba leukocytów . (Na przykład pacjent z przewlekłą białaczką limfocytową ma całkowitą liczbę leukocytów wynoszącą 100 x 10 3 komórek μI i różnicową liczbę leukocytów 7% neutrofilów i 90% limfocytów. Patrząc na różnicową liczbę leukocytów wynoszącą 7% neutrofili, można uzyskać wrażenie bardzo niskiego granulocytow obojętnochłonnych u tego pacjenta Ale jeśli obliczona zostanie bezwzględna liczba neutrofilów, można się dziwić, że u tego pacjenta występuje normalna liczba neutrofilów.
Bezwzględna liczba neutrofilów = całkowita liczba leukocytów x procent neutrofili
= 100 x 10 3 x 7/100 = 7 x 10 3 = 7000 / μl
W czasach ostrej infekcji bakteryjnej wymagana jest ogromna liczba neutrofilów. Dlatego duża liczba neutrofili jest uwalniana ze szpiku kostnego, aby poradzić sobie z tym wymaganiem. W konsekwencji, liczba, jak również odsetek neutrofili we krwi wzrasta kilkakrotnie. Dlatego też wzrost całkowitej liczby leukocytów wraz ze wzrostem odsetka neutrofilów uważa się za ważny wskaźnik ostrego zakażenia bakteryjnego.
Leukocytoza:
Określenia leukocytoza i leukopenia wskazują odpowiednio na wzrost lub spadek całkowitej liczby leukocytów. Wzrost liczby neutrofili, eozynofili, limfocytów i monocytów jest znany jako odpowiednio neutrofilia, eozynofilia, limfocytoza i monocytoza.
ja. Neutrofilia oznacza wzrost całkowitej liczby neutrofilów krwi obwodowej powyżej górnej granicy normy 7, 5 x 10 9 / L (u dorosłych). Infekcja bakteryjna jest jedną z najczęstszych przyczyn neutrofilii. Neutrofilia nie jest cechą zakażeń wirusowych (rozwój neutrofili w przebiegu infekcji wirusowej może jednak wskazywać na pojawienie się wtórnej infekcji bakteryjnej). W szpiku kostnym znajduje się pula dojrzałych granulocytów obojętnochłonnych (taka pula nie występuje w przypadku innych leukocytów).
W odpowiedzi na stres, taki jak infekcje, neutrofile z puli magazynowej są uwalniane do krążenia, co powoduje wzrost całkowitej liczby leukocytów i odsetka neutrofilów. Co więcej, w szpiku kostnym wzrasta produkcja neutrofili. Zwiększona produkcja neutrofili podczas infekcji bakteryjnej jest zwykle związana z wejściem mniej dojrzałych neutrofili ze szpiku do krwi. Wskazuje na to pojawienie się krwinek białych obojętnochłonnych z mniejszą liczbą segmentacji jądrowej na obrazie krwi obwodowej. Komórki pasmowe mogą być również widoczne w rozmazie krwi obwodowej.
Jest to określane jako "przesunięcie w lewo". Reakcja białaczkowa jest reaktywną i nadmierną leukocytozą, w której rozmaz krwi obwodowej wykazuje obecność niedojrzałych komórek (np. Mieloblastów, promielocytów i mielocytów). Obraz leukoemoidalny występuje w ciężkich lub przewlekłych zakażeniach i hemolizie. Inną najczęstszą zmianą, która występuje w neutrofilach podczas infekcji, jest obecność toksycznych wtrętów zasadochłonnych w cytoplazmie.
Eozynofilia jest wzrostem całkowitej liczby eozynofili we krwi obwodowej powyżej 0, 4 x 10 9 / L (u dorosłych). Eozynofilia jest zwykle związana z chorobami alergicznymi, takimi jak astma i katar sienny oraz infekcje pasożytnicze. Eozynofilia może również wystąpić w reakcjach na leki.
Leukopenia:
Zmniejszenie całkowitej liczby leukocytów jest znane jako leukopenia. Zmniejszenie liczby neutrofili jest najczęstszą przyczyną leukopenii.
ja. Neutropenia to zmniejszenie bezwzględnej liczby neutrofilów krwi obwodowej poniżej dolnej granicy normy 2 x 10 9 / L (u dorosłych). Pacjenci z neutropenią są bardziej podatni na infekcje.
ii. Limfopenia u dorosłych to zmniejszenie bezwzględnej liczby limfocytów krwi obwodowej poniżej dolnej granicy normy o wartości 1, 5 x 10 9 / L. Limfopenia jest powszechna w leukopenicznej fazie prodromalnej wielu infekcji wirusowych. Selektywne zubożenie limfocytów T pomocniczych (CD4 + ) z absolutną limfopenią lub bez niej występuje w nabytej niedoborze odporności (AIDS).
