Procesy w rozwiązywaniu problemów społecznych: studium i diagnoza

Sprawy społeczne to ciągły proces eksploracji (badania), oceny (diagnozy), formułowania celów i planowania leczenia, interwencji (leczenia), oceny i zakończenia (wycofywania). Fern Lowry (1936) opisał ten proces jako podobny w formie do liny utkanej z wielu pasm. Kiedy w dowolnym momencie przecina się linę, wszystkie elementy składowe są odsłonięte.

W ten sam sposób badanie spraw społecznych w dowolnym momencie ujawnia faktyczne znajdowanie, ocenę (diagnozę) i interwencję (leczenie) odbywającą się jednocześnie. Pierwsze trzy procesy, a mianowicie: ustalanie faktów (badanie), ocena i planowanie interwencji, reprezentują po prostu empiryczne metody nauki zastosowane do problemu ludzkiego w kontekście pracy socjalnej.

Ta metoda polega na wyszukiwaniu i zamawianiu informacji oraz określaniu charakteru i siły dowodów, które ją wspierają. Osoba zajmująca się sprawami następnie wnioskuje na podstawie informacji, wiedzy teoretycznej i doświadczenia własnego i innych.

W świetle dalszych informacji powstają, poddawane ponownej analizie, przyjmowane i poprawiane hipotezy. Jest to ciągły proces, który rozpoczyna się od pierwszego kontaktu z klientem (pomocnikiem), odbywa się w każdym wywiadzie i rozciąga się na cały kontakt.

Jest to kwestia fundamentalna dla formułowania możliwych do zbadania pytań w sprawach społecznych. Przed badaniem (eksploracją), jako proces spraw społecznych, lepiej jest omówić Intake (zaangażowanie), procedurę administracyjną zastosowaną w niektórych instytucjach opieki społecznej i medycznej.

Wlot:

Jak stwierdzono powyżej, jest to procedura administracyjna, a nie proces spraw socjalnych, polegający na przyjęciu osoby z problemem, tj. Przyjęciu go lub zarejestrowaniu go jako klienta agencji. Zaczyna się od pierwszego spotkania i kończy się zwykle drugą rozmową z pracownikiem przyjmującym. Ta faza wymaga bardzo umiejętnego zgłębienia problemu klienta, wyrzucenia wszystkich odpowiednich obszarów osoby w jego sytuacji.

Podczas jednego lub dwóch zręcznie przeprowadzonych rozmów z potencjalnym klientem, osoba prowadząca sprawę (czasami nazywana pracownikiem pobierającym) może ocenić (i) jakie są potrzeby / problemy osoby ubiegającej się o azyl oraz (ii) jak i gdzie jego potrzeby mogą być najlepiej spełnione.

Wymaga to oczywiście, aby osoba prowadząca sprawę doraźna dowiedziała się o charakterze potrzeby, jeśli można ją spełnić w obecnej konfiguracji polityki, procedur, usług i personelu agencji oraz jakie kompetencje i przepisy będą pomocne i są problemy.

Ważne jest, aby wspomnieć o tym, w jaki sposób pracownik postrzega osobę i jej problemy w sposób diagnostyczny. Jeśli jego agencja nie może zaspokajać potrzeb klienta, to, która agencja i jakiego rodzaju usługi są wymagane, aby rozwiązać jego problemy, a także potrzeba skierowania, na tym etapie decyduje również osoba pobierająca (caseworker).

Obszary do sondowania to:

(i) Stopień problemu, w którym osoba, przez kogo i powody, z powodu których, przychodzi do tej agencji;

(ii) charakter żądania i jego związek z jego problemem oraz przyczyna jego problemu, jak widzi klient;

(iii) Czy wniosek dotyczy bezpośrednio jego potrzeb / problemów;

(iv) Jego dostosowanie do funkcji społecznych w pracy, rodzinie itd .;

(v) stan jego zdrowia fizycznego i psychicznego;

(vi) Jego pojawienie się, w tym ubiór itp. podczas pierwszego spotkania;

(vii) jego zasoby osobiste i społeczne, w tym pozycja materialna i finansowa;

(viii) Adekwatność i intensywność uczuć;

(ix) Charakter mechanizmów obronnych, z których często korzysta;

(x) Poziom motywacji, tj. jak szybko chce się pozbyć swoich problemów, wysiłków, które zrobił w przeszłości, aby rozwiązać ten problem, cierpienia z powodu problemu, z którym musiał się zmierzyć, i jakie wysiłki zamierza podjąć rozwiązać swoje problemy;

(xi) Natura rodziny, jej status, wartości, wzór związku w rodzinie itp .; i

(xii) Reakcje na pracownika i poszukiwanie pomocy od agencji oraz płeć pracownika opieki społecznej, który będzie odpowiedni, aby pomóc tej osobie.

Pytania te dadzą szeroki obraz osoby, jej środowiska fizycznego i społecznego oraz natury ich interakcji, które zrodziły te problemy. Nie jest wymagane szczegółowe badanie; wszystko, co jest wymagane, to globalna ocena osoby w jego sytuacji w celu podjęcia decyzji o wykonalności jego leczenia w agencji oraz, jeśli jest to wymagane, skierowania go do odpowiedniej agencji.

Techniki są takie same, jak opisano wcześniej, ale podejście musi być krótkoterminowe, w którym koncentruje się na istotnych kwestiach. Rozmowy kwalifikacyjne różnią się od wstępnych wywiadów w procesie spraw, ponieważ ich przyjmowanie nie ma na celu leczenia (pomagania) w sprawie; w najlepszym razie wyjaśnia pewne kwestie niezbędne do uzyskania skutecznej pomocy.

Po przyjęciu, sprawa jest zwykle kierowana do konkretnego pracownika opieki lub osoba przyjmująca może sama kontynuować sprawę. Procedury przyjmowania nie są formalnie przestrzegane w większości agencji opieki społecznej.

Tylko nieliczni zatrudniają osoby zajmujące się przypadkami. Zwykle osoba prowadząca sprawę, która jest przypisana do sprawy, kontynuuje pracę z klientem lub może z niego skorzystać, kierując klienta do innego eksperta lub agencji. Procedury spożycia, jeśli są właściwie wdrażane, pomagają agencji uniknąć marnotrawstwa swoich usług, frustracji wobec klienta i efektywniejszego wykorzystania jego zasobów.

Badanie psychospołeczne:

Według Richmonda (1917), pracownik socjalny musi zabezpieczyć wszystkie i wszystkie fakty, które razem wzięte, poprzez logiczne i wnioskowe wnioskowanie, ujawniłyby osobowość klienta i jego sytuację dla właściwej interwencji (leczenia).

Wyczerpujący zbiór faktów dotyczących klienta i jego sytuacji nazywa się badaniem - pierwszym krokiem (procesem) w kontinuum. (Wolę używać słowa "studia", ponieważ komunikuje ono prawdziwy i kompletny charakter działań podjętych w tej fazie).

Badanie psychospołeczne jest procesem ciągłym, który rozpoczyna się od pierwszej znajomości sprawy, odbywa się w każdym wywiadzie i rozciąga się na cały kontakt. Można ją zdefiniować jako tę część procesu prowadzenia sprawy, która łączy fakty dotyczące sprawy i wyraźnie różni się od oceny znaczenia faktów. Badanie psychospołeczne obejmuje poszukiwanie, obserwację i dokumentowanie obiektywnych i subiektywnych faktów z różnych źródeł.

W przypadku spraw, głównym źródłem informacji jest klient. Trzeba się nauczyć, kiedy wyjść poza osobisty raport i szukać danych z zabezpieczeń, ekspertów, znaczących innych, dokumentów (zapisów), testów psychologicznych i tak dalej. Trzeba być ostrożnym, aby przeprowadzić to poszukiwanie, działając z pełnym poszanowaniem klienta, zachowując poufność i bez naruszania prawa klienta do udziału, o ile jest to możliwe.

Niezbędne jest wzajemne zaangażowanie w proces. Dostarcza osobie odpowiedzialnej za sprawy osobiste spojrzenie na problem. Daje to klientowi możliwość wyjaśnienia problemu w jego różnych aspektach, pozwala mu wyrazić swoje uczucia na temat swojej sytuacji i daje mu satysfakcję, że podejmowane są autentyczne wysiłki, aby mu pomóc.

Podczas gdy gromadzenie faktów przebiega do momentu zamknięcia sprawy, zazwyczaj w chwili otwarcia sprawy zwykle kładzie się nacisk na naukę. Zakres i zakres tego badania zależy od sytuacji przedstawionej przez klienta, celu i celów w poszukiwaniu pomocy, sytuacji postrzeganej przez pracownika, zakresu dostępnych metod leczenia, potencjału leczenia i motywacji do leczenia oraz od agencji struktura i funkcja. Trzeba nauczyć się określać rodzaj badań, które należy przeprowadzić w odniesieniu do tych czynników.

Zainwestowanie większej ilości czasu w badania okazało się frustrujące dla klienta, który szuka natychmiastowej pomocy w przedstawianiu problemu. W każdym razie potrzebne są fakty, aby zaplanować interwencję (leczenie). Podczas gromadzenia danych należy zauważyć, że jest on istotny, wyraźny i zindywidualizowany.

Odpowiedni oznacza fakty, które "odnoszą się do danej sprawy lub odpowiednio ją stosują; rodzaju, w celu uzyskania dowodów mających skłonność do udowodnienia lub obalenia spornych kwestii ". Oznacza to, że sposób, w jaki problem jest prezentowany i definiowany, dostępne sposoby leczenia i dostępne zasoby itp. Określą, które dane są istotne i która część wymaga więcej badań i obserwacji.

Wynika z tego, że badanie nie musi w każdym przypadku obejmować każdej części osoby i sytuacji. Siła oznacza znaczenie, czyli wszystko, co rzuca się w oczy i jest zauważalne. Podobnie, zindywidualizowane dane oznaczają, że dane powinny być gromadzone dla określonego klienta, który ma określone potrzeby / problemy w konkretnej sytuacji.

Wymagane fakty dotyczą zasobów, struktury organizacji (systemu), np. Rodziny, agencji itp., Komunikacji, praktyk kulturowych, etapów rozwojowych, sytuacji politycznej, postaw i zachowań systemu klienta, wartości i przekonań jednostek oraz grup lub ich wielowymiarowej interakcji ze sobą. Te punkty zostały rozwinięte w części dotyczącej oceny (diagnozy), którą należy przestrzegać.

Należy podkreślić, że ta konceptualizacja badań psychospołecznych jako osobnego procesu jest sztuczna i służy jedynie wyjaśnieniu i zdefiniowaniu różnych rodzajów działań zaangażowanych w pomoc w procesie. W praktyce badanie psychospołeczne przeprowadza się jednocześnie z oceną i interwencją.

Przeprowadza się go poprzez rozmowę z klientem, wizyty domowe, konsultacje z rejestrów i kontakty zabezpieczające. Różni się od historii przypadku lub wywiadów w celach badawczych. Wywiady przeprowadzane są z naciskiem na znajomość klienta, jego sytuację i charakter interakcji, a nie na sesję pytań i odpowiedzi.

Wywiady przeprowadzane są w naturalny sposób za pomocą technik wywiadu i celu. Jest to cel, który prowadzi wywiad. Do gromadzenia odpowiednich danych potrzebna jest teoretyczna wiedza na temat ludzkich zachowań, zwykle z nauk społecznych i behawioralnych.

Diagnoza psychospołeczna (ocena):

Ogrodnik omawiając proces terapeutyczny z punktu widzenia teorii psychoanalitycznej mówi, że "etiologia, diagnoza i terapia są nierozerwalnie związane teoretycznie i praktycznie w każdym podejściu do każdej niepełnosprawności człowieka". Ponieważ usługi opieki społecznej adresowane są do uwolnienia człowieka od jego niepełnosprawności psychospołecznej i socjopsychologicznej, diagnoza (ocena) jest nieodłączną częścią procesu pomocy.

Proces diagnozy w sprawach społecznych, według Lowry'ego (1936), składa się z:

(1) Przeniesienie odpowiednich danych z nieistotnych,

(2) Porządkowanie faktów i powiązanie ich z pokrewieństwem,

(3) Uchwycenie sposobu, w jaki fakty pasują do siebie, oraz

(4) Postrzeganie konfiguracji znaczenia jako całości.

Oceny (diagnozy) faktów dokonuje osoba prowadząca sprawę w świetle jego teoretycznej orientacji i wiedzy oraz dostępnych dla niego metod interwencji. Diagnoza (ocena), psychospołeczny charakter, podkreśla zrozumienie czynników psychologicznych, biologicznych, społecznych i środowiskowych działających na "osobę w jego sytuacji". To z kolei wpływa na proces rozmowy i techniki wykorzystywane do dalszej pracy z klientem. Ta ocena daje określony kierunek przyszłej pracy ze sprawą.

Diagnoza może być postrzegana jako "płynna, stale zmieniająca się ocena klienta, jego problemów, sytuacji życiowych i ważnych relacji". Ponieważ taka diagnoza w przypadku spraw społecznych jest procesem ciągłym.

Według Perlmana (1957), proces diagnozy polega na badaniu części problemu ze względu na ich szczególny charakter i organizację, na zależności między "nimi", dla relacji między nimi a środkami do ich rozwiązania. W związku z tym proces diagnostyczny, według niej, obejmuje wnioski, do których prowadzi ten proces, stwierdzając, czym jest problem, w jaki sposób jest on związany z celem, a co za tym idzie, agencja, pracownik i klient mogą kłopot.

Według Perlmana (1957) diagnoza przypadku składa się z:

(1) Charakter postawionego problemu i cele, do których dąży klient w odniesieniu do,

(2) Natura (osobowość) osoby, która ponosi problem, jego sytuacja społeczna i psychiczna oraz jej funkcjonowanie, i która poszukuje (lub potrzebuje) pomocy w rozwiązaniu swojego problemu w odniesieniu do

(3) Charakter i cel agencji oraz rodzaj pomocy, jaką ona (agencja) może zaoferować i / lub udostępnić.

Proces diagnostyczny, który postrzega sytuację w uporządkowany sposób i wyprowadza znaczenie z dostępnych faktów na temat wspomnianych obszarów, rozpoczyna się przy pierwszym kontakcie z klientem i trwa aż do zakończenia świadczenia usług. Wnioski lub wstępne wnioski wypływające z faktów w świetle wiedzy teoretycznej (innymi słowy "co oznaczają fakty?") Prowadzą do diagnozy psychospołecznej i ją formują.

Wnioski i hipotezy należy sformułować w kategoriach teoretycznych pojęć, konstrukcji i modeli, które obecnie tłumaczą ludzkie zachowania i procesy społeczne. Tak więc diagnoza psychospołeczna polega na jak najdokładniejszym określeniu fizycznych, emocjonalnych i społecznych przyczyn problemu oraz odpowiedniego planu leczenia osoby w jego sytuacji. Rozpoznanie oparte na kilku faktach jest niebezpieczne. Nie jest to oddzielna faza procesu rozpatrywania spraw, lecz idzie w parze z badaniem i interwencją. Żaden terapeuta nie może sobie pozwolić na czekanie, aż badania i diagnoza zostaną zakończone przed podjęciem leczenia.

Dlaczego Diagnoza:

Klient szuka pomocy w rozwiązaniu swoich problemów. Aby rozwiązać problemy, trzeba znać przyczyny. Proces diagnostyczny pomaga w organizowaniu tych czynników sprawczych w jedną całość, tym samym czyniąc ją bardziej znaczącą. Widać całość i jej części w stosunku do siebie nawzajem. W jaki sposób różne czynniki są ze sobą powiązane, a problem staje się bardzo widoczny.

Daje to granicę i kierunek próbom pomocnika w planowaniu jego procesu pomocy. Pomaga to w (i) określeniu ostrości leczenia, dalszym gromadzeniu faktów i odrzuceniu nieistotnych faktów oraz (ii) podjęciu decyzji o najlepszym sposobie rozwiązania problemu. Cele i techniki leczenia są odpowiednio ustalane na podstawie diagnostycznej oceny (oceny) faktów.

Rodzaje diagnozy:

Osobę w jego sytuacji można zrozumieć i opisać pod kątem dynamicznym, etiologicznym i klinicznym. Rozpoznanie można zatem podzielić na trzy typy, mianowicie: kliniczne, etiologiczne i dynamiczne (Perlman, 1957).

W diagnozie klinicznej dana osoba jest opisana przez naturę swojej choroby, np. Schizofreniczną, psychopatyczną, dur brzuszną itp. Ten typ opisu zawiera implicite "naturę problemu i jego związek z osobą oraz środki i cel pomocy" .

Diagnoza kliniczna jest przedmiotem praktyki medycznej. Jego stosowanie w praktyce kazusowej jest minimalne i nie podejmuje się żadnych prób społecznych w celu podjęcia diagnostyki klinicznej, ponieważ ma niewielką wartość w planowaniu interwencji (leczenia).

Jednak pracownicy socjalni pracujący z pacjentami medycznymi i psychiatrycznymi potrzebują dość dobrego zrozumienia różnych konsekwencji diagnozy klinicznej (terminów medycznych) przydatnych w pracy we współpracy z ekspertami medycznymi i paramedycznymi. W niedawnej przeszłości psychiatryczni pracownicy socjalni w Indiach byli zachęcani do rozwijania zdolności do zdiagnozowania pacjentów w sposób kliniczny (choć w szerokim zakresie) ze względu na fakt, że muszą oni ściśle współpracować z psychiatrami w leczeniu pacjentów psychiatrycznych (Nayyar, 1965 r.). ).

Diagnoza etiologiczna stara się nakreślić przyczyny i rozwój trudności prezentacyjnych, które mogą leżeć w sytuacji życiowej lub / i osobowości klienta. Obecny problem jest postrzegany w kontekście przeszłych wydarzeń i doświadczeń. Jest to ważne, aby zrozumieć, ponieważ daje wyobrażenie o czasie trwania, spójności i sile problemu w historii życia klienta lub pacjenta.

Mówi także o tym, jak dalece zakłócenie wpływa na jego funkcjonowanie społeczne, dlaczego jego szczególne niewłaściwe zachowanie utrzymuje się, jak radzi sobie z problemami, jakie są jego mocne strony i jak daleko te czynniki mogą być modyfikowane lub zmieniane.

Jednak diagnoza etiologiczna ma swoje własne ograniczenia. Występują problemy z bieżącym dostosowaniem osób, których nie da się wyjaśnić w pełni na podstawie analizy historii życia osoby lub problemu. Ograniczenie to zostało bardzo trafnie określone przez Richmonda (1922), kiedy cytuje Junga: "Osoba jest tylko w połowie zrozumiana, kiedy się wie, jak wszystko w nim powstało. Tylko martwego człowieka można wytłumaczyć w kategoriach przeszłości ". Stąd też należy podjąć dynamiczną diagnozę, aby uzupełnić zrozumienie człowieka takim, jakim jest obecnie.

Dynamiczna diagnoza dąży do właściwej oceny obecnego problemu klienta, którego doświadcza teraz. Ma na celu zidentyfikowanie różnych czynników aktywnej gry w obecnej konfiguracji sytuacji osób. Jest to widok przekrojowy sił działających obecnie w problemie klienta.

Dynamiczna diagnoza ma na celu ustalenie, czym jest problem, jaką rolę odgrywają czynniki psychologiczne, biologiczne, społeczne i środowiskowe w przyczynowości problemów, jaki wpływ ma (problem) na samopoczucie jednostki (i innych związanych z nią problemów). z klientem), jakie rozwiązanie jest poszukiwane i jakie środki istnieją w kliencie, jego sytuacji oraz zorganizowanych usługach i zasobach, na które może mieć wpływ problem.

W dynamicznej diagnostyce nie próbujemy wykopać historii życia problemu, a raczej przyczyny problemów wykrywa się w obecnej sytuacji. W ten sposób dynamiczne podejście skupia się na siłach (potrzebach instynktownych) i ich zadowoleniu, interakcji myślenia i emocji oraz między częściami strukturalnymi (id, ego, itp.) Osobowości, które obecnie działają w kliencie i interakcji między nim a jego społecznością. i sytuacje fizyczne.

Podsumowując, diagnoza (ocena) obejmuje "interpretację faktów, ocenę kilku systemów wartości oraz porównanie ważności i wykonalności różnych rozwiązań i ich wyników w prognozach operacyjnych". Diagnoza, wstępna konkluzja podlegająca modyfikacji, jest procesem ciągłym i jako taka dynamiczna. Poniższe objaśnienia mogą okazać się przydatne w celach badawczych i diagnostycznych.

Format badania i diagnozy psychospołecznej:

Informacje indentyfikacyjne:

Umieść klientów w ich aktualnej rzeczywistości społecznej, tj. W zależności od wieku, płci, rasy, religii, narodowości, stanu cywilnego, pozycji porządkowej w rodzinie i klasy społeczno-ekonomicznej, zawodu, obecnej sytuacji życiowej, tj. Mieszkań, innych członków rodzina itp. Obserwować afekt, ubiór, uwodzenie, mowę, chód, postawę, napięcie mięśni, wyraz twarzy, reakcje naczynioruchowe w obecności i interakcji z innymi. Zmiany w zachowaniu; reakcja na pracownika socjalnego itp.

Przedstawienie problemu:

Obejmuje to problem, dla którego klient szuka pomocy, w tym źródło i powody, dla których można skierować, czy problem jest niedawnego pochodzenia, czy od dawna, jaki przyspieszony klient szuka pomocy, reakcja klienta na problem, jego reakcja na źródło odesłań i na agencję i pracownik jako źródła pomocy. Obejmuje to także to, co zostało zrobione w związku z problemem. Znaczenie problemu dla klienta i znaczących innych oraz jak przeszkadza im to. Przeszłe doświadczenie terapeutyczne. Oczekiwania klienta na pomoc.

Ocena aktualnego funkcjonowania społecznego i bezpośrednich sytuacji społecznych:

(a) 1. Stosunki rodzinne:

Jaki jest styl funkcjonowania rodziny, cele, wartości, struktura władzy, wzorce komunikacyjne, wzorce ról, wspólne i nuklearne ustalenia rodzinne itp.

2. Relacje interpersonalne:

Co dzieje się ze znaczącymi innymi osobami w pracy i rekreacji; charakter wzorców komunikacyjnych, jego grupy odniesienia itp.

3. Adekwatność wykonywania ról w rodzinie, pracy i innych sytuacjach.

(b) Struktura osobowości i dynamika funkcjonowania:

1. Sprawność struktury ego, aby poradzić sobie z obecnymi siłami wewnętrznymi, obecnymi sytuacjami rzeczywistości i wzajemnym oddziaływaniem obu. Zdolność klienta do obserwowania siebie.

2. Charakter i stosowność mechanizmów ego w odniesieniu do czynników społecznych i wpływów obecnych zewnętrznych nacisków. Wskazania zdolności do wprowadzania modyfikacji lub konieczności utrzymania i wzmocnienia istniejących mechanizmów obronnych.

ja. Wybitne obronę ego (np. Represja, zaprzeczenie itp.).

ii. Super-ego (siła, sztywność i integracja).

iii. Siły adaptacyjne (np. Adekwatność badań rzeczywistości, stopień syntezy w ego, tolerancja na stres, ilość energii dostępnej do zadań adaptacyjnych).

3. Poczucie jaźni (np. Obraz ciała, kontrola a wpływ na to itp.).

4. Modalności psychospołeczne (np. Zaufanie kontra nieufność, tożsamość kontra dyfuzja rola itp.).

5. Wyraźne wpływy (np. Depresja, poczucie winy, niepokój, gościnność itp.).

6. Charakter i stopień problemu (należy zastosować diagnozę etiologiczną i / lub diagnozę dynamiczną).

(c) Wyposażenie intelektualne (zdolność intelektualna).

(d) Zdrowie klienta:

Obserwuj i zobacz raporty medyczne, jeśli są dostępne.

Historia:

Ocena charakteru problemu klienta w świetle historii. Połącz ze sobą istotne czynniki w związku przyczynowo-skutkowym, jak wynika z historii. Obejmuje czynniki psychodynamiczne, somatyczne i społeczno-kulturowe. Jeśli historia nie zawiera wystarczających informacji na temat konkretnego aspektu, dobrze jest wskazać, że jest to niejasne, wskazując w ten sposób obszary do dalszych poszukiwań i oceny.

Krótka instrukcja podsumowująca diagnostykę Przeanalizuj wszystkie istotne fakty i wnioski, w tym diagnozę kliniczną. Podaj względną powagę każdego aspektu i wszystkich możliwych przyczyn i aspektów związanych ze sobą. Również prognozy stanu. Oceń motywację i zdolność klienta do korzystania z pomocy. Określ cele krótkiego i dalekiego zasięgu.

Uwzględnij rodzaj i ilość zmian, których należy się spodziewać. Określ wszystkie potrzebne usługi. Określ techniki prowadzenia spraw w celu osiągnięcia celów. Określ także czynniki środowiskowe, które mogą pomóc lub utrudnić prowadzenie spraw i wszelkie inne zalecane usługi. Czy zalecane usługi są dostępne w społeczności?

Diagnoza, cele i plan interwencji muszą zostać ponownie ocenione w świetle nowych faktów Jako profesjonalny członek personelu agencji, powinniśmy wziąć pod uwagę także:

(a) Natura, nasilenie i częstotliwość występowania problemu:

ja. Które grupy najprawdopodobniej są dotknięte problemem,

ii. Obserwuj zmiany lub zmiany w stosunku do problemu.

(b) Ocena zakładów przetwarzania związanych z problemem:

ja. Adekwatność usług pośrednictwa w świetle problemu,

ii. Dostępność lub luki w zasobach społeczności w związku z problemem,

iii. Jakie szerokie planowanie społeczne zapobiegałoby lub łagodziło rozwój takiego problemu?

(c) Jaki jest odpowiedni kanał działania na wymaganym poziomie?

ja. Agencja,

ii. Społeczność,

iii. Szerokie planowanie społeczne.

Czynniki przyczynowe mogą być również identyfikowane i oceniane wzdłuż kilku innych wymiarów.

Mogą być:

1. Brak zasobów:

Czasami brak zasobów może spowodować lub przyczynić się do rozwoju problemu. Zasoby mogą być finansowe, edukacyjne, zdrowotne, rekreacyjne lub mieszkaniowe itp.

2. Strukturalne:

To właśnie forma systemu (organizacji) działa jako czynnik przyczynowo-skutkowy lub wytrącanie problemu? (Obejmuje to wewnętrzną organizację osób, rodzin, agencji i innych odpowiednich systemów i społeczności). Na przykład:

ja. Rodzina z jednym rodzicem;

ii. Bardzo mały dom dla bardzo dużej rodziny;

iii. Brak zrozumienia co do tego, kto podejmuje decyzje;

iv. Zbyt duża koncentracja mocy w jednej osobie lub podsystemie;

v. Brak równowagi w przynależności do niewielkiej grupy, komitetu, rady miejskiej itp. Czy system jest otwarty czy zamknięty?

3. Komunikacja:

Czy istnieje niefunkcjonalny (nieskuteczny lub sprzeczny lub wrogi) wzorzec komunikacji? Jakie mogą być tego powody?

4. Kultura:

Czy istnieją różnice kulturowe lub subkulturowe w obrębie systemu (rodziny lub innych jednostek) lub pomiędzy odpowiednimi systemami? W jaki sposób przyczyniają się do tego problemu? Jakie to ma wpływ na wzorce komunikacji, podejmowanie decyzji oraz na postawy i zachowania klienta.

5. Rozwój:

Jaki jest związek etapu rozwoju danego klienta (systemu) z naturą problemu? W jaki sposób odnosi się na przykład do struktury rodziny i wzorców komunikacyjnych? W jakim stopniu nowość lub długie istnienie organizacji mają wpływ na elastyczność lub sztywność organizacji? W jaki sposób znaczące wydarzenia w przeszłości systemu wpływają na jego obecne funkcjonowanie?

6. Polityczne:

W jakim stopniu siły polityczne mają wpływ na problem? W jakim stopniu takie czynniki, jak użycie siły, walka o władzę, konkurencja, umiejętność tolerowania i rozwiązywania konfliktów, potrzeba zdobycia większej władzy lub spowodowania zmian w lokalizacji władzy itp., Mają wpływ na problem?

7. Postawy i zachowanie:

W jakim stopniu emocje i zachowania (per se lub w związku z problemem, z którym boryka się klient) są dysfunkcjonalne (nieodpowiednie lub nieodpowiednie)? Jaka jest poprzednia historia rozwiązywania problemów w systemie? Na przykład zaradność kontra beznadziejność, stanowczość kontra niezdecydowanie, obawa przeciw apatii, konstruktywne działanie kontra ochrona status quo, itp. Czy istnieją wewnętrzne siły (w obrębie osobowości), które dotykają dostępnych energii do rozwiązywania problemów? Czy istnieją zewnętrzne stresy środowiskowe, które osłabiają możliwości systemu w zakresie rozwiązywania problemów?

8. Wartości i przekonania:

Czy problemy związane są z różnymi wartościami i przekonaniami posiadanymi przez różne jednostki lub podsystemy (komponenty) systemu oraz między systemem a jego otoczeniem? Jakie są wpływy kulturowego i subkulturowego tła i aspiracji życiowych? Jaka jest historia i jakie są tradycje? W jakim stopniu te aspekty mają wpływ na problem? W jaki sposób system wartości i przekonania pracownika socjalnego jest postrzegany przez system klienta i w jakim stopniu wpływa to na podejmowane przez niego działania?

Pracownik socjalny powinien wykorzystać te wytyczne do gromadzenia danych i przygotować diagnozę na podstawie interpretacji zebranych faktów.

Plan interwencji i wyznaczanie celów:

Celem, dla którego prowadzone są badania społeczne i ocena psychospołeczna (diagnoza), jest interwencja (leczenie). Pierwszy etap interwencji (leczenia) obejmuje planowanie. Pytania, na które pracownik odpowie na tym etapie, to: "Jaka pomoc (leczenie) najlepiej ustabilizuje lub poprawi funkcjonowanie klienta lub lepiej zaspokoi jego potrzeby?" "Pod względem rodzaju dostosowania społecznego lub dostosowania, które będzie mieć dla niego największą wartość? "

Należy jednak podkreślić, że każdy etap leczenia musi być podejmowany wspólnie z klientem, ponieważ jest on osobą, która ostatecznie określi swoje zaangażowanie w ten proces. Umiejętność, umiejętności i wiedza poszczególnych pracowników mogą promować leczenie (pomaganie) w jego przetwarzaniu lub hamowaniu.

Ważne jest również, aby ponownie podkreślić, że plany leczenia są zawsze uwarunkowane wiekiem, zdrowiem, kulturą, obyczajami, wartościami, możliwościami, polityką agencyjną i społecznością oraz szerokimi siłami społecznymi. Ponadto osoba prowadząca sprawę musi być świadoma swoich własnych norm, wartości i potrzeb, aby były stosowane w sposób konstruktywny i nie zakłócały procesu pomocy (leczenia).

Cele dalekiego zasięgu:

Plany leczenia są wyraźnie powiązane z określonymi celami.

Wśród nich są następujące:

1. Przywrócić lub poprawić funkcjonowanie społeczne i zwiększyć zdolność do samokierunku;

2. Aby zapobiec pogorszeniu i zachować siłę; i

3. Stworzyć możliwości wzrostu i rozwoju.

Podsumowując, dalekosiężne cele mają na celu uczynić ludzkie doświadczenia życiowe wygodniejszymi, kompensującymi, zadowalającymi, produktywnymi i samospełniającymi się.

Natychmiastowe cele:

Cele nie są statyczne. Są w trakcie stawania się. Niektóre z pierwszych kroków podjętych w celu udzielenia pomocy mogą decydować, a nawet stać się początkowymi lub ostatecznymi celami. Na przykład w przypadku osoby w podeszłym wieku bezsilna ochrona emerytury może być zarówno początkowa, jak i ostateczna. Cele są powiązane i emanują z każdego aspektu sytuacji, w której się znajduje. Cele mogą na przemian stać się widoczne lub ustępować.

Zarówno dalekosiężne, jak i natychmiastowe cele odnoszą się do dynamicznego zrozumienia sprawy i stanowią ich rozwinięcie. Należy zaplanować swoją interwencję w każdym przypadku pod kątem rozważanych bezpośrednich (krótkoterminowych) celów (priorytetowych) w określaniu, który klient uczestniczy.

W rzeczywistości te krótkoterminowe (bezpośrednie) cele prowadzą do osiągnięcia długoterminowych celów. Cele początkowo podjęte powinny szybko zaspokoić jego potrzeby i być dla niego uspokajającym. Po ustaleniu celów należy również wstępnie obliczyć konkretne metody, techniki, rodzaj wymaganych usług oraz oczekiwaną poprawę i zmianę.

Cele te, rzecz jasna, opierają się na realistycznej i rzetelnej ocenie sytuacji społecznej, potrzeb i priorytetów, motywacji, możliwości i dostępnych zasobów klienta. Ustawienia agencji, modyfikowalność czynników sprawczych, czynnik czasu i kompetencje personelu socjalnego itp. Również nakładają pewne ograniczenia na wybór celów. Zestaw celów powinien być konkretny, realistyczny i możliwy do osiągnięcia w wyznaczonym terminie.

Po zakończeniu tego planowania można przesuwać się wraz ze sprawą, aby osiągnąć pożądane cele. Planowanie to powinno być procesem ciągłym, a nie cyklicznym. W niektórych przypadkach, w Indiach, omawianie planowania z klientem może nie być możliwe do wykonania zarówno z punktu widzenia czasu, jak i ogólnego poziomu społeczno-edukacyjnego klienta. W takich przypadkach planowanie (w jaki sposób problem zostanie rozwiązany) powinno być przynajmniej udostępnione mu.

Może to nie być użyteczne, jeśli wymaga poinformowania klienta o procesie terapii, tj. O tym, co zostanie zrobione i jak rozwiąże jego problemy. Powiedzenie tego klientowi może osłabić jego motywację do poszukiwania pomocy. To, ku mojemu doświadczeniu, jest prawdziwe w przypadku większości indyjskich klientów, którzy w zasadzie nie doceniają niewidzialnego procesu terapeutycznego.

Interwencja (leczenie / wykonanie / działanie) jest czwartym krokiem w procesie spraw społecznych po studiach (ustalaniu faktów), diagnozie (ocenie) i planowaniu działań, które mają na celu przywrócenie, utrzymanie lub wzmocnienie społecznego funkcjonowania osoby potrzebującej Wsparcie.

Wszelka pomoc w pracy kazuistycznej ma na celu (i) poprawę psychospołecznego funkcjonowania klienta i wprowadzenie pozytywnych zmian w jego wzorcach adaptacyjnych i / lub (ii) poprawę warunków i zasobów środowiska oraz udostępnienie ich klientowi w celu jego wzrostu i rozwoju . Implikowane w tych celach są zapobieganie pogorszeniu i zachowaniu siły klienta.

Można zatem powiedzieć, że podejście do leczenia obejmuje jedną lub dowolną kombinację następujących usług:

(a) Zarządzanie konkretnymi i praktycznymi usługami;

(b) Modyfikacja środowiska, zarówno społeczna, jak i fizyczna;

(c) Wzmacnianie zdolności lub wyjaśnianie, modyfikowanie i wzmacnianie postaw, przekonań i wartości sprzyjających zmianie i wzrostowi lub utrzymaniu równowagi emocjonalnej.

Aby osiągnąć pożądane cele, wiele teorii praktyki (tj. Jak i co zrobić w danej sytuacji, aby osiągnąć określone zmiany) są dostępne w literaturze społecznej.

Ta decyzja lekarza praktyka będzie częściowo zależna od:

(1) Jednostka rozrachunkowa: osoba, para, rodzina;

(2) Długość leczenia: długoterminowa, krótkoterminowa, skierowanie, przeniesienie;

(3) Charakter sytuacji: kryzysowy lub niekryzysowy; i

(4) Charakter problemu: interpersonalny lub ekonomiczny itp.

Interwencja rozpoczyna się od pierwszego kontaktu z klientem, który stara się rozwiązać swoje problemy z pomocą opiekuna społecznego. W początkowej fazie podejmowane są próby nawiązania relacji i podtrzymania zainteresowania klienta rozwiązywaniem jego problemów.

Podejście do interwencji opisane przez Hollis (1972) omówiono poniżej.

Autor wybrał to podejście, ponieważ opisuje proces w toto i obejmuje zwykłe problemy, którymi zajmują się pracownicy prowadzący sprawy. Umiejętności i techniki przeprowadzania wywiadów są wykorzystywane do osiągnięcia celów. Zasady stale kierują działaniami osoby prowadzącej sprawę. Prywatność jest ważna przy przeprowadzaniu wywiadów dotyczących spraw. Znajomość ludzkich zachowań pomaga w koncentrowaniu się na istotnych aspektach zachowań.

Innymi słowy, praca nad sprawą jest przeprowadzana za pomocą technik wywiadów (mówienia), które pomagają w osiągnięciu pod-celów (takich jak postrzeganie rzeczywistości, rozwijanie zrozumienia sytuacji, wgląd w swoje zachowanie, lokalizowanie zasobów, poprawianie relacji z kimś itp. .). Czyniąc to, pracownik pamięta wartości i założenia oraz kieruje się zasadami i wiedzą o ludzkich zachowaniach. Hollis opisuje procesy w jej podejściu podane poniżej.

Proces podtrzymania (kontakt początkowy):

Wszyscy odczuliśmy niepokój, kiedy musieliśmy poprosić o pomoc osoby nieznane lub formalnie nam znane. Podobnie, pytania o jaźń nieznanych lub formalnie znanych osób również wywołują w nas niepokój. Poza tym, gdy klient podchodzi do osób zajmujących się sprawami, naturalnie cierpi z powodu niepokoju spowodowanego przez jego problem / niespełnienie jego potrzeb.

Niepokój zostaje rozwiązany i podtrzymuje się zainteresowanie klienta rozwiązaniem jego problemu. Proces podtrzymywania staje się bardziej użyteczny, gdy lęk jest większy, ponieważ szybko zmniejsza on jego niepokój, sprawia, że ​​jest mu wygodnie, a tym samym buduje jego zaufanie do pracownika opieki.

Techniki stosowane w procesie podtrzymywania w celu utrzymania jego obecnego funkcjonowania społecznego i zainteresowania w leczeniu przypadku są wyrazem akceptacji, zapewnienia i zachęty. Akceptacja to postawa ciepłej dobrej woli wobec klienta, niezależnie od tego, czy zachowanie klienta jest akceptowalne społecznie i czy jest on lubiany przez osobę pracującą.

Przekazywanie akceptacji nie powstrzymuje pracownika przed przekazaniem mu oceny funkcjonowania społecznego klienta, ale jedynym warunkiem jest to, że powinno to być zrobione z dobrej woli. Proces podtrzymania jest przydatny, gdy klient czuje się winny, gdy przyszedł szukać pomocy od agencji lub gdy z jakichś powodów czuje się niegodny sympatii lub szacunku pracownika.

Pracownik nadal przekazuje pozytywne i zrozumiałe podejście do klienta. Ta postawa nie jest zależna od charakteru działania lub zachowania klienta. Jest to ciągły wyraz dobrej woli lub pozytywnej troski o klienta. Pracownik rozszerza wymagany szacunek, słucha go interesująco i komunikuje się z klientem (poprzez wyraz jego twarzy, ton głosu, wybór słów i postaw ciała), że lubi klienta.

Werbalne i niewerbalne komunikowanie się pracownika nie powinno być niespójne i sprzeczne. Powinien raczej uzupełniać komunikację akceptacyjną. Akceptację można lepiej przekazywać tylko wtedy, gdy lokalne normy i tradycje dotyczące komunikowania szacunku są w pełni zrozumiałe dla pracownika. Komunikacja akceptacji jest dodatkowo ułatwiona dzięki zrozumieniu przez pracownika osobistych różnic między klientem a wartościami grupy, do której należy, oraz wartości własnej osoby pracującej.

Awareness of one's feeling to punish or seek return in lieu of services being given, moralistic attitude, etc., will help in exhibiting the deep concern for the client. The real method to express acceptance is to work hard for solution of the client's problem.

The technique of reassurance brings relief to the client suffering from anxiety and guilt. Relief does not come from understanding but because the caseworker, in whom the client has placed confidence, has said in effect that it is not necessary to be so worried.

Sustaining process may require use of gift, patting and fondling when working with children. Home visits or solving the pressing concrete piece of problem, etc., will sustain the client's interest in casework treatment and prevent further deterioration in his/her social functioning.

The process of direct influence deals with the different ways the worker uses to promote a specific kind of behaviour on the part of the client, ie, he directly tries to bring a change in the client's behaviour usually in the situation demanding specific behaviour like how to handle the child, how to deal with the employer, etc. This is achieved because of the client's trust in the worker. The trust of the client in the worker is used as a vehicle for influencing his behaviour.

Hollis (1972) classifies the areas where direct influence is more useful:

1. Child-rearing matters.

2. Anxious people till they do not develop self-confidence.

3. Infantile personality.

4. Persons whose sense of reality is weak.

5. Compulsive patients.

The technique of direct influence should be used only when the worker knows that a particular (the suggested) course of action will be more useful and is perhaps the best in the situation for the client. This process should be used only when the client really needs it, ie, when the situation of the client justifies use of this process. Many a time this process is used just because the workers in our settings are more anxious to give suggestions/advice, and sometimes, the client may ask for suggestions/advice only to please the worker.

According to Hollis (1972) the techniques of direct influence are:

1. Underlining:

This involves approving or emphasising a course of action, the client himself is contemplating upon. Here, the worker may use the sentences like, “I think this is realistic for you to…”, “I think you are doing the right thing and the action should be taken as quickly as possible”.

2. Suggestion:

Herein a solution is raised in the client's mind by the worker and it is up to the client to accept or reject the idea. Since the worker is not emphatic on this suggestion, the client is free to reject the idea. For example, worker may say, “You can utilise this leisure time for painting or kitchen-garden etc.” In case the client uses his leisure time for walking or playing, he is free to do so without any fear of criticism from the worker.

3. Advice:

This involves stating an opinion or taking a stand concerning certain issues which must be acted upon by the client in his own interest and which if not taken will be harmful to the client's interest. Physicians advise drugs which should be taken by the client if he wants to get cured. He does not suggest a drug when the patient is sick rather he advises. Similarly, the caseworker advises actions which should be adopted by the client to solve the problems.

4. Advocating:

This is one step beyond the advice, ie, putting a certain urgency behind the advice offered. Advice is re-emphasised. It is offered in term of “it is essential and that it would be very unwise not to do so”. This is indicated when there is a chance of severe loss because of the client's ill-considered or impulsive action or when enough time is not available for discussing consequences of the action being contemplated by the client.

Such situations may be like a mentally disturbed person sticking to the home, a person likely to commit suicide, or running away from home, etc. In all such situations, advocating becomes more useful because it saves the client from the big loss he may suffer because of his ill-considered action. However, no attempt should be made to create guilt in the client, when he fails, by telling him that “I told you so”.

5. Actual intervention:

Here in the caseworker takes action to prevent the client from taking inadequately considered action or sees that he acts in a particular (the desirable) way. Examples are removing the patient to a hospital, placing the child in a hostel, etc. Use of these technique demands that the worker be fully convinced that the step is factually justified and necessary community resources and support are available. His action should be firm and polite without communicating any anxiety to the people around.

Direct influence techniques should be avoided unless it is really justified and it should be, wherever possible, used in conjunction with the procedures for development of understanding. To start with, most gentle form of influence should be used. The caseworker has to be very cautious and conscious of his own needs while suggesting and offering advice.

Ventilation Process:

The process of ventilation (catharsis) is the process of helping the client to air his feelings freely and to provide him with an atmosphere which makes free expression of the feelings easier. It frees the individual from fears, ” guilt feelings, and brings to light the hidden attitudes. The more intense the feelings, the better result through this process. This is usually used when the client is more tense or eager to come out with his inner feelings.

This technique may be used in certain unpleasant situations which might have arisen in between the interviews. Ventilation is not only therapeutic but also diagnostic. The therapist should explore intently and stimulate the client, by questioning or commenting, to tell more about his situation and its various aspects.

Only towards the end of session, the caseworker may use generalisation and logical discussion to lessen his guilt. In the initial stages one should not minimise the anxiety lest he stops coming out with relevant materials necessary to help him. The caseworker may choose either to be totally passive or actively participating and directing. The client must feel that the worker is uncritical, tolerant and is listening to him.

One should not permit ventilation when it is used as a defense mechanism to avoid further exploration. In such situations, it is better to divert his attention and help him to discuss the relevant matters concerning his problem.

It should be avoided or used with caution in case of psychotics etc. Ventilation is used sometimes by the client to seek attention and sympathy from the worker or a gratification from talking freely about self. The caseworker should be conscious in all such situations and direct the interviews accordingly.

Reflective Discussion of the Current Person-Situation Configuration:

As stated earlier, the psycho-social therapy views man in his situation and tries to understand the total man, ie, inseparable from his environment. The procedure for reflective discussion, according to Hollis (1972), does not involve use of clarification or interpretation (utilised for developing insight).

She has classified the procedure for discussion of current person- situation configuration into four sub-categories:

(i) Perception and knowledge,

(ii) Decisions and consequences (reactions),

(iii) Inner awareness, responses and distortions, and

(iv) Reactions to the worker and treatment. These are described in the paragraphs that follow.

Perception and Knowledge:

In this category, caseworker is concerned with his/her client's current situation which may consist of people, events and conditions related to economic, social, physical and educational spheres of life. The procedure in this sub-category deals partly with perception and partly with the question of knowledge.

Some of the clients see either distorted or only one-sided picture of the real situation around them. This happens because the clients see/hear what they anticipate or because their intense feeling lead them to ignore certain aspects of the real situation.

The feelings may also blot out important aspects of the reality. The worker may, in such situations, draws the attention of the client to the real facts of the situation which may in many cases correct his distorted perception of the situation. If this procedure does not work, the client may be helped to perceive the discrepancies between reality and his views of it, without going into the dynamics of his perceiving reality into a distorted way.

When we are angry with our friend or relative, we see his negative points only and interpret his good behaviour also from a negative angle only. His help is interpreted as motivated by selfish ends etc. In such cases, every movement of the friend/relative is interpreted in the same light and the reality gets totally ignored or blurred.

An individual's response to a person may, sometimes, be because of little knowledge the individual has about normal responses of the concerned categories of persons like adolescents/aged/children etc. Explanations and information's may develop understanding in the client leading him to tolerate normal reactions of the people. When an adolescent reacts angrily to the parents' sermons for work/good behaviour, they should be helped to understand and appreciate the characteristic ways of behaviour of this age group.

In some situations the client may be hostile to others just because he is unable to imagine their feelings in the situation, or because of his failure to identify with the feelings of the person. A husband may not appreciate the difficulties of a university educated housewife, unable to manage household affairs effectively, simply because he fails to imagine the possible responses and feelings of such a housewife in such a situation. Similarly, a wife failing to appreciate the tiredness of her husband after he returns home from his work, may start murmuring the moment he enters the house.

Understanding of the external world can be increased if help (guidance) is extended in respect of various important life events like family budget, work situation, physical conditions, involvement in some social situation etc. If proper guidance is extended in these matters, eg, how to prepare family budget, whom to approach for this or that work etc., the client will be able to handle his situation more effectively conducive to his growth and development.

Techniques like logical discussion, questioning, etc., which lead the client to think through is found to be more convincing and lasting in its affects. Explanation may not be very effective. Informing or use of bibliography can also be tried along-with other techniques in helping the client to reflect upon various aspects of his current situation.

Decisions and Consequences (Reactions):

In this procedure we consider the decisions and activities of the client and its effects in interaction with his environment. Over and again the worker strives to help the client think about the effect of his decisions and actions on others or its consequences for himself, eg, advantages and disadvantages of moving to a new job, place, seeking divorce, quarreling with boss, and purchasing properties etc.

In any of these instances, the client tries imaginatively with the help of the caseworker to foresee the consequence of the plan for himself and for the other people whose lives are involved in his decision. The worker brings the client's attention to those aspects of the situation which he may have overlooked, and this helps in right decisions. The decision should be taken after all possible facts have been gathered and the pros and cons of the alternative decisions have been considered.

At other times, an understanding of the effects of the client's own behaviour or someone else involved in the situation is the focus of discussion. To quote Hollis (1972), a mother may not realise that hitting her son compels him to defy her to maintain his prestige before his peers.

If possible, avoid explaining the relationship between behaviour and consequences. It is preferable to lead the client to see sequence himself. Many times the client will draw his own correct conclusion once the two aspects of his behaviour are brought to his attention.

Inner Awareness, Responses and Distortions:

This part involves awareness of the so-called hidden feelings or reactions. There are many degree of hiddenness, according to Hollis (1972). The client may be perfectly aware of his reactions but afraid to speak of it because he is ashamed of it or fears ridicule or criticism, or has not recognised the significance of his feeling. At times, the client may be truly unaware of his feelings because they are not part of his conscious thoughts.

There are occasions when reading his thoughts is necessary, either because the client, unable to bring out his thoughts into open will feel relieved if the worker does so for him, or, because there is therapeutic justification for bringing them out even though this may make him uncomfortable.

Skill lies in finding Ways of enabling the client to bring out the hidden material himself. Where full awareness is present, this often occurs without any specific prompting as the client becomes more secure with the worker in response to a sustaining approach.

If, however, the client is struggling with the question of whether to speak something or not, the caseworker may handle this hesitation directly by commenting, “I understanding you want to talk about your relationship with”. At other times, when the worker is fairly sure of what the client is withholding, he may be able to make comments which refer tangentially to the anticipated content, thus inviting the client to talk about it but still not facing him with it directly, eg, “You want to say that you want to leave the school”.

Often one can use the procedure of calling the attention of the client to the discrepancies between facts and feelings, to overemphasis, or to inconsistencies or inappropriateness one sees in the feelings. Sometimes this can be done merely by repeating the revealing statement in a questioning tone. For example, one can say, “You don't like to meet your wife?”

When it is actually advisable to put the matter into words for the client, this can be done tentatively, making it possible for the client to maintain his defenses if he needs to do so. This also safeguards him from agreeing too readily to a possibly incorrect interpretations when the worker is not certain of his perception of the helpee's thinking. Occasionally, a direct unqualified interpretation is helpful, but for this the worker should be very sure of his ground.

When the client's attention is called to irrational or unproductive behaviour, he may on his own consider the consequences of his behaviour or the reasons for it, according to Mollis (1972). When feelings are brought to expression, the worker can adopt any of the technique—sustaining, discussion of genetic and dynamic matter or client's current situations.

Reactions to the Worker and Treatment:

The client's negative reactions to the worker's performance, the treatment process, or to agency rules and regulations may block improvement in the client and may ultimately wean the client away from the agency and worker.

This may happen when the nature of the casework process, expected outcome, worker's role and agency's policies and regulation are not covered in the initial discussions between them. This may happen also because of transference and distorted perception of the process and of the worker's efforts etc.

Techniques used in this procedure are demonstrating realities of interaction between client and caseworker and of his behaviour towards him, explaining the reasons for his certain behaviour giving knowledge and information, recognising and discussing the hurdles in the treatment, spacing the interview, exploring certain attitudes, accepting one's feelings and reactions, etc.

Procedure for Reflective Consideration of Patterns of Personality and Behaviour, and their Dynamics:

This procedure is designed for those persons who cannot benefit adequately from the earlier procedure because of intrapsychic forces operating behind their patterns (tendencies) of behaviour. Consideration of patterns of personality and behaviour does not involve probing early life experiences.

It seeks “to pursue intrapsychic reasons” for the feelings, attitudes, ways of acting and thus the specific interaction between emotions and thoughts causing problems to the client. How the libidinal (sex urges) and aggressive drives are seeking satisfaction? Is their satisfaction creating anxiety in client?

In cases where the client is vaguely aware of his unrealistic or inappropriate behaviour, the caseworker may point out and draw his attention to it. If required, reality may be demonstrated along-with discussion of the feelings and thoughts involved in the said inappropriate behaviour.

Many a time, the client does not understand/realise that his behaviour is not conducive to his proper social functioning (ie, it is ego-dystonic or ego-alien behaviour) and that he should change his pattern of behaviour so that it really becomes ego-syntonic, ie, conducive to his development. A student who coerces his classmates to leave the class is indulging in ego-dystonic behaviour though he thinks it to be ego-systonic. To help such students (clients) one has to first help him to realise that his behaviour is, in fact, ego-dystonic, therefore, non-congenial to his proper social functioning.

Unconscious matters revealed through dreams etc., are utilised though no attempt is made to uncover this part of the mind. Too much of use of defense mechanisms speaks of poor capacity of ego to tolerate frustrations and consequent anxiety. In such cases, one may first bring these instances to his notice and slowly interpret it in dynamic terms, ie, how and why he used it frequently or inappropriately.

Similarly, he may be helped to recognise his impulsive behaviour to learn to control such behaviours. Certain clients suffer from excessive guilt because of too strong superego. In such cases too one may first bring the facts to his notice (ie, recognise it) and then, if required, may discuss its inappropriateness with reference to the social reality.

When the personality needs of dependence, narcissism, self-importance become excessive, these cause problems and hinder the client's normal social functioning. Similarly, his unrealistic beliefs about caste, religion, etc., may also distort his perception and lead him to behave in socially unacceptable or undesirable way apart from inviting troubles from various quarters. All these get reflected in the client's interaction with the caseworker or his description of current social interactions.

Insight into the current dynamics (interplay and interaction) of his feelings, responses, behaviour in his current interaction with others leads him to improvement. To develop insight one should try to understand the emotional process, their origin (may be dissatisfaction of drives) and defense mechanisms used. Techniques may be clarification and interpretation, confrontation and logical discussion etc.

An attempt is also made in this procedure to understand how a behaviour is continuing to exist in-spite of its being counter-productive. Reinforcing factors behind these counter-productive behaviours have to be located and tackled. Positive reinforcement is required to strengthen the newly learnt behaviour.

Procedures of Reflective Consideration of the Past Development and its Effect on Current Function This procedure considers the genetic material (early childhood experiences) operating in the client's current behaviour patterns (response tendencies). Hollis (1972) pleads for use of this procedure only when the earlier procedures fail to yield desirable results (ie, the desired change in the behaviour pattern of the client).

In certain cases, improvement in the desired direction does not occur because of deep influence of the client's earlier life experiences in his current functioning. These influences block his efforts to change in the required direction. Therefore, it becomes imperative to help the client to see the links between his present personality characteristics and earlier life experiences.

Once the client is able to perceive how his earlier life experiences have shaped his certain current behaviour patterns (tendencies), he can be helped to review his earlier life experiences (if it can be recalled properly) and modify his reactions to these earlier experiences. These dysfunctional characteristics (or tendencies to behave in a particular style) cannot be overcome unless he develops insight into how these experiences have shaped his present dysfunctional behaviour patterns or tendencies.

This is based on Freudian concepts, according to which childhood experiences have permanent effect on personality functioning. However, it has been now realised that earlier life experiences get modified and the later experiences are as much valuable as the earlier ones.

This procedure does not seek to understand all the determinants of a particular behaviour pattern simply because it is not possible according to modern behavioural sciences and as implied in Indian philosophical concept of 'anekantwad'. In this procedure also, positive reinforcers for a particular behaviour pattern are to be located and handled.

Earlier misconceptions or distorted generalisations get confirmed or reinforced by later experiences. To quote an example, a girl aged 20 years was unwilling to marry a college teacher because according to her, teachers have poor social life and status.

On enquiry, it was revealed by her that this was based on her experience of her father. Her distorted generalisation got reinforced from her experiences of her neighbours also. It may be mentioned that in such cases, clients perceive what they want to perceive and recognise only those experiences which confirm their ideas.

As opined earlier, no attempt is made to uncover the unconscious or retrace the infantile experiences, except those which can be easily recalled with normal probing. No technique of psycho-analysis to understand unconscious is used.

According to Hollis (1972), the client may talk about the past (1) for explaining his problem/disease, (2) for ventilating his feelings and pressure, (3) to justify his present feelings, attitudes and behaviour, and (4) because he thinks that the worker is interested in the history of the past. The caseworker may draw the attention of the client to the inconsistencies in his behaviour or examine his past experiences in the light of realities prevailing then.

In the case of a mother who does not allow her university educated girls for marketing, the caseworker can help to link her this behaviour with her own experience of moving along when unmarried. Sometimes this behaviour of mother may be because she learnt from her parents to restrict the movement of unmarried girls.

In such a case, the link between her present behaviour and her experience of parental restriction can be established and examined and re-evaluated (in terms of the realities existing then) to develop insight. However, re-evaluation of the past experiences should be taken up only when recognition of the past's influence on current functioning fails to bring change in the client's social functioning.

The phenomenon of transference occurring in the transactions between the caseworker and client may also be used to understand the past's (ie, genetic) influence in the current functioning of the client. To quote an example, the caseworker may comment, “You want me to accompany you to Red Cross as your father used to do”.

Here, the client's dependence that he had developed on father is reflected in the relationship with caseworker and the client is thus transferring his experience with father onto the present interaction with the caseworker as he unconsciously identifies the caseworker with father (authority) figure.

It may be mentioned that before attempting dynamic or genetic (developmental) understanding, the caseworkers should use sustaining process and ventilation. Interpretations should always be in tentative terms unless one is dead sure of the meaning of the behaviour.

Dependence of the client on caseworker for self-understanding should be minimised and he should be encouraged to think more on himself. It is always better to lead the client to think on his own than giving him readymade answers or solutions, in other words, caseworker should work with the client and not for the client.

Under the indirect casework, the caseworker works with people other than the client because these people can be helpful to the improvement in the client's social functioning. One may work, in the case of an industrial worker, with the immediate supervisor, labour officer, wife, etc. In the case of a school-going child, one may work with the parents and teachers.

The work with these people should be taken up only when one is satisfied that these people are affecting the client's functioning and can be helpful to effect change in his social functioning. Apart from working with significant others, one may arrange for concrete services like admission to a hospital, widow or old age pension, money for purchase of some equipment's/medicines, etc.

While arranging these protective services, the caseworker should assess if these services will be helpful to his social functioning, ie, these should be used as a tool to help him to perform satisfactorily in his various roles. While serving the client, the caseworker can work in the role of a provider, locator, creator, interpreter, mediator and aggressive intervener (Hollis, 1972).

Thus, Hollis' classification is broad enough to tackle and handle most of the problems one faces in social work settings. Concepts drawn from various other approaches can be used along-with this approach. These approaches can be used as supplementary to each other. While working with rural population and tradition-bound families, use of Indian concepts has been found quite useful.

Ocena:

In recent years evaluation has assumed a significant place in our service programmes. It has been realised that no service or project can be effective unless we continuously and intermittently evaluate the outcomes of programmes and effectiveness of the methods used to deliver services. A lot of literature has, in the last decade, emerged on evaluation of welfare services.

In social casework practice too, we need to evaluate, at least empirically, the outcome of our efforts. The purpose of evaluation, as a process of casework, is to see if our efforts are yielding any result or not, if the techniques used are serving the purpose, and if the goals are being achieved.

This is not done from research point of view, because of which we do not use any rating scale etc. Like assessment (diagnosis), this too is a continuous process. Intermittently, evaluation of the approach and result should be taken up with the client so that the efforts are meaningfully utilised.

These evaluations may tell if the problem needs redefinition, if the objectives are to be reassessed and re-determined, and if the intervention approach and techniques need any change. This will further strengthen the relationship between the helper and helpees and motivate the client to work towards his goal.

At the end, ie, termination, the worker should discuss the original as well as revised goals and objectives, achievements during the helping period, factors helpful or obstructive in achieving the objectives, and the efforts needed to maintain the level of achievement and the feelings aroused by disengagement.

Follow-up is done to help the client maintain the improvement. During follow-up, the client is helped to discuss the problems he faces in maintaining the improvement. Work is done with the people significant for his improved social functioning. If required, he is referred to the proper source for needed services and help.

An eclectic approach or choosing the most suitable approach according to the nature of the problem is necessary to achieve the desired result. Though literature available on choice of approach in various types of problems is plenty, experience is the only key to choose the right approach in each case.

Crisis Intervention, Motivating and Skills:

We have, so far, discussed the nature of casework and casework process. There are certain situations where knowledge of casework process and human behaviour do not suffice. Such situations in casework practice are crisis, and non-motivated clients who pose challenge to the practitioners. Dealing with such situations requires specialised knowledge and approach.

Crisis:

From our experience of life, we all know that every person is subjected to various stresses, both internal or/and external at different stages of life beginning from childhood. One's ego develops only through learning to cope with such stresses and in this process one collects various coping devices and problem-solving techniques.

These devices and techniques are usually sufficient to deal with the usual tasks of daily life. The problem arises only when internal and/or external pressures increase or the coping ability of the individual diminishes and in such situations one fails to maintain homeostasis, resulting in disequilibrium.

According to Korner (1973), crisis may occur in two ways: exhaustion crisis, ie, when the individual under prolonged stressful conditions suddenly reach a point where he fails to cope up any more with the stressful situation. Another is shock crisis which implies a sudden change in the environment resulting in excessive release of emotions that overwhelm his coping devices and render him incapable of perceiving, cognition and decision-making.

Caplan (1951) sees a crisis occurring when an individual faces an obstacle to achieving his important life goals, which is for the time being, insurmountable by means of customary methods of problem-solving. He, like Korner, also sees various types of crisis situations precipitated by changes in the normal course of living such as leaving of home for boarding school by the child, birth of a baby, marrying daughter, unwanted pregnancy, retirement, ageing, rustication etc., and the situations, arising out of accidental and hazardous events like accidents, sudden serious illness, dismissal of the breadwinner of the family from job etc.

Crises are seen usually as self-limiting and superimposed on normally functioning personalities. Intervention in these situations aims at “alleviation of the acute reactive condition without dealing with the underlying pathology”.

Crisis situations requiring crisis intervention:

(1) In psychiatric settings are severe difficulties expressed by patients in their current living, social and emotional problems of alcoholics, suicide cases, families of alcoholics and psychotics etc.;

(2) In medical settings, major surgery cases, acute and serious illnesses, families of such patients, etc.;

(3) In family and child welfare settings, family feuds and violence, desertion by one spouse, sudden stoppage of income, immoral sex, pregnancy of an unmarried daughter, rape, running away of son/daughter, unexpected big expenditure etc., and

(4) In community settings, disasters like flood, bombarding, storm, mass killings, mine blasts, dacoity, riots etc.

Crisis intervention has been the traditional concern of social caseworkers which is clear from the writings of Gordon Hamilton, Bertha C. Reynolds, Charlotte Towle, Helen Perlman, Max Siporin, etc. Traditional approach in casework and crisis intervention has something common as well as something different.

Similarities are:

(1) Enhancing the ability of the person to cope up with the current problems in living,

(2) Intervention is for the specific problems of interpersonal conflict, role dysfunction and provisions for life,

(3) It reaches only those conflicts which are either conscious or akin to conscious,

(4) Transference is recognised and handled, and

(5) Assessment of the client's position in family and community.

The differences are:

(1) In crisis situations, unlike traditional casework approach, where social workers work very fast because of the urgency behind the problem, the client's willingness to take risk for regaining the sense of mastery and control over his life, and

(2) Quick decisions and actions in the role of advocate and activists are called for.

Crisis situations involve either threat to the instinctual needs, sense of well-being and autonomy or a challenge to mastery, existence and growth of individual or loss in terms of status, person, capacity, etc. It causes disequilibrium and disorganisation of self, followed by reorganisation and equilibrium. This period may last between a week to a month or so.

During the reorganisation and reintegration period, ego picks up new adaptive styles and new techniques and becomes richer to tackle similar situations in future. This is usually possible with the help available from experts or experienced persons.

Ego's self-confidence is fortified if it can tackle such situations effectively. The coping devices (the way people learn to adopt to and master internal and/or external pressure) learnt are new addition to its armamentarium.

It is recognised that, though anyone can come across with crisis situations, there is a population which is more vulnerable to such situations. Such a population is called “population at risk”. With the “population at risk”, public health approach, ie, primary, secondary and tertiary intervention is advisable.

While the primary intervention seeks to check “a potential situation from developing into a crisis”, the secondary intervention aims at minimising the negative influence of the resultant equilibrium of the person experiencing crisis, and the tertiary intervention tries to check further deterioration and minimise the negative effects of the scars of the crisis.

Parad et al (1976) have suggested four basic steps in crisis intervention:

(1) Search for the precipitating event(s) and its meaning to the client,

(2) Search for coping means being utilised by the client,

(3) Search for alternate ways of coping that might better fit the current situation, and

(4) Review and support of client's efforts to cope in new ways and evaluation of results. Golan has suggested the following steps: formulation and assessment of the present situation, implementation and termination.

The caseworker, while assessing, should understand the hazardous event (a specific stress producing event), the subjective reaction (termed as vulnerable state also) of the individual or family to the event, nature of precipitating factors which heighten the tension or worsen the situation for the client, the state of active crisis (the subjective condition like psychological and physical turmoil and disturbance of intellectual functioning and of mood, etc., in the individual when his homeostatic mechanisms have become non-operative and disequilibrium, has occurred) and finally also how disequilibrium in earlier crisis situations subsided and with what advantage and disadvantage to the client in terms of learning new coping devices. Attempts should be made to understand the available supportive systems and the capacity of the client to deal with such situations.

After assessment, treatment goals are determined.

These goals may be:

(1) Relief from symptoms and checking the influence of precipitating factors,

(2) Restoration to the optimal pre-crisis stage of social function, and

(3) Locating remedial measures within the reach of the client and his family for tackling the situation. One may try to initiate new models of perceiving, thinking, feeling and adopting new responses.

Though most of the techniques enlisted by Hollis (1972) and others are useful in helping the client, provision of protective (concrete) services and partialisation of the problem, involvement of the supportive social network and catharsis may prove more useful in crisis situations caused by sudden occurrence of hazardous events.

In the termination phase, one can review the tasks completed, new adaptive devices learnt, and the new mode of relating to persons and resources in the community. The caseworker in crisis situation has to be quite active, task-focused and committed to the client cause. He should remind the client about the time limit and the tasks completed after which the client has to move on the lead given by the worker.

Crisis situations in Indian settings are usually taken care of by the social network to which one belongs. People, as we know, are often recognised as groups based either on the lines of caste, religious sects or professions etc. The person in crisis is usually helped by the people of his own group. It has been observed that Indians by and large are more humane, probably because of their religion-dominated social life.

Chociaż zaobserwowano i donoszono, że nasze więzy społeczne słabną, ostatnio wzrost wykorzystania mas do głosowania wzdłuż linii kastowej zdaje się potwierdzać tę erozję w znacznym stopniu. Poza tym społeczności w ogóle, nawet w miastach metropolitalnych, pomagają swoim ludziom w sytuacjach kryzysowych. Takie systemy, jeśli istnieją w społeczności, aby poradzić sobie z sytuacjami kryzysowymi, wymagają wzmocnienia.

Reach Out i motywacja:

Jednym z ważnych problemów nierzadko spotykanych przez pracowników opieki społecznej w praktyce jest pomoc klientowi pozbawionemu motywacji lub przejawiającego opór w poszukiwaniu pomocy. W takim przypadku trudno dostępnego klienta osoba prowadząca sprawę w interesie klienta i społeczeństwa podchodzi (dociera) do klienta za pomocą swojej pomocy i usług agencji.

Widać to częściej w psychiatrycznej konfiguracji, w której nie czują się hospitalizowani lub badani przez psychiatrów. Opór tego rodzaju jest również powszechny w przypadku klientów w ustawieniach poprawczych. Klienci ci postrzegają swoje zachowania ego-dystoniczne (obce) jako ego-syntoniczne (sprzyjające), przez co odrzucają wszelką pomoc, aby pozbyć się ich nieproduktywnego i niekonwencjonalnego podejścia do życia.

W tych przypadkach dociekania, perswazji, przymusu i rzeczywistej interwencji lub prezentów (w zakresie usług oferowanych przez agencję) lub presji społecznej, aby pomóc klientowi w poszukiwaniu i korzystaniu z dostępnych usług.

W wielu sytuacjach niektóre z tych technik można uznać za nieodpowiednie lub niepożądane. W takich przypadkach bardzo ważne staje się motywowanie klienta do korzystania z oferowanych usług.

Motywacja lub motyw odnoszą się do pożądania lub emocji, które skłoniły do ​​działania. Motywy to cele lub cele, które zdecydujemy się realizować dla naszego dobra i szczęścia. To skłania nas do odpowiedniego działania. Te siły napędowe mogą być ujemne lub dodatnie. Pozytywne to potrzeby, potrzeby, pragnienia itp., Podczas gdy negatywne to lęki, awersje itp.

Te potrzeby lub potrzeby rozwijają się według Maslowa (1954) w sekwencji, tj. (1) potrzeby fizjologiczne (głód, pragnienie itp.), (2) potrzeby bezpieczeństwa, (3) przynależność i miłość, uczucia itp., (4) potrzeby szacunkowe, tj. prestiż, szacunek do samego siebie i (5) potrzeby samorealizacji, cele różnią się od celów, cele są wybierane przez jednostki w zależności od ich norm i wartości kulturowych, fizycznej zdolności, osobistego doświadczenia, możliwości Zasoby i cele zmieniają się i rozwijają, które wraz z lękami i awersją inicjują i podtrzymują zachowanie jednostki, a te potrzeby i lęki są pod pojęciem motywu lub potrzeby.

Swanson i Woolson (1973) przetestowali swoje założenia (selektywnie cytowane poniżej) na temat klientów bez motywacji. Mówią, że aby zrozumieć motyw motywacyjny danej osoby, trzeba wiedzieć, jakie nagrody (lub nadzieja na nagrody) zachowały go w sposób, w jaki się zachowuje. Można to dostrzec tylko wtedy, gdy zanotujemy jego sukcesy, satysfakcje, porażki, traumy, bóle i nagrody, które ceni bardziej i jego rodzaje wysiłków w celu rozwiązania problemów itp.

Po wieloletnim doświadczeniu w pracy i badaniach zaproponowali, że motywacja prawdopodobnie wzrośnie:

(1) Jeśli pacjent może aktywnie zaangażować się w ustalanie własnych celów dotyczących wyniku leczenia;

(2) Jeśli cele są określone, zindywidualizowane i konkretne, a nie ogólnikowe, a także niejednoznaczne, i równie odpowiednie dla wszystkich ludzi. Cele te powinny dotyczyć zarówno osiągnięcia nowego poziomu zachowania, jak i nowego poziomu odczuwania przez pacjenta;

(3) Jeśli pomożemy pacjentowi ustalić priorytety wśród jego celów. To oczywiście obejmuje pomoc w ustawieniu serii kroków, które należy wykonać w sekwencji. Często pomocne jest także rozróżnienie tego, co on chce dla własnej wygody i przetrwania, wbrew temu, czego od niego oczekuje jego rodzina, intymne grupy lub społeczność;

(4) proporcjonalnie do stopnia, w jakim pacjent wierzy, że ma duże szanse powodzenia (Maier, 1965). Przegląd jego przeszłych satysfakcji i sukcesów pomaga pracownikom społecznym sformułować cele, które były w zasięgu osoby posiadającej swoje aktywa w tym samym czasie, i prawdopodobnie możliwe będzie dla niego ponowne osiągnięcie.

Istnieją dowody na to, że pacjenci psychiatryczni potrzebują więcej pomocy innym ludziom w wyznaczaniu sobie celów, które nie są ani zbyt wysokie, ani zbyt niskie (Heckhausen, 1967). Istnieją również dowody z badań z kilku źródeł, które wskazują, że zachęcanie do wyznaczania dość wysokich celów dla siebie skutkuje większymi osiągnięciami niż wyznaczanie niskich celów (Rosen i D'Andrade, 1959, Coopersmith, 1967).

(5) Jeśli pomożemy pacjentowi uświadomić sobie nawyki zdobywania nagród, jak przyzwyczajeń unikania traum;

(6) Jeśli pacjent jest zachęcany do oddawania się fantazjom na swój temat, tak jak chce być na końcu terapii i fantazji na temat tego, jak będzie on w stanie zachowywać się i czuć po terapii. Należy je zachęcać i nagradzać;

(7) W przypadku pacjentów psychiatrycznych, tak jak w przypadku studentów lub pracowników, pod warunkiem regularnego informowania o wyniku (Maier, 1965); i

(8) Jeśli pomożemy pacjentowi w ponownym zrozumieniu jego dysfunkcji, skoncentrujemy się na stwierdzeniach ukierunkowanych na cel, które są dokładne dla jego indywidualnej sytuacji.

Rodzaje pytań, które mogą być użyte, aby pomóc pacjentowi zrozumieć jego nieświadome cele i źródła motywacji, są cytowane poniżej.

Pytania te, według Swansona i Woolsona (1973), nie powinny być stosowane w bezpośredniej, szybkiej kolejności, ale powinny być stosowane stopniowo przez kilka dni po rozwinięciu wystarczającego zaufania i relacji:

(1) Co teraz uważasz za swój główny problem?

(2) Czy możesz zastanowić się przez kilka minut nad tym, co było najszczęśliwszym okresem w twoim życiu? Opiszesz mi te czasy i skoncentrujesz się na wspomnieniach niektórych z nich? Jakie elementy przyczyniły się do uczynienia tych okresów najszczęśliwszymi? Czym różniły się te okresy od teraz?

(3) Z czego jesteś najbardziej dumny w swoim życiu, w sobie? Wymień kilka. Jaka jest twoja praca? Jak się z tym czujesz? Jakie są szczególne nagrody i satysfakcje z twojego rodzaju pracy? Jakie są wady tej pracy? Jak oceniasz swojego pracodawcę, swojego bezpośredniego przełożonego, jeśli istnieje? Jak oceniasz stosunek swojej firmy (lub organizacji) do Ciebie? Unia?

(4) Co sądzisz o ludziach, którzy z tobą współpracują?

(5) Jakie zmiany chciałbyś wprowadzić w swojej sytuacji zawodowej? Jakie przeszkody zapobiegły tym zmianom? Które z tych można zmienić? Jak bezpieczna jest twoja praca? Czy nosisz więcej niż w pracy? Czemu?

(6) Czy macie dzieci? Co najbardziej lubisz w swoich dzieciach? Jakie masz problemy z któregoś z dzieci? Jakie zmiany chciałbyś zobaczyć w którymś z nich? Czy chcesz, aby twoje dzieci żyły inaczej niż twoje? W jaki sposób? Często jest to najbardziej produktywne pytanie w odkrywaniu stłumionych celów, jeśli pacjent jest w refleksyjnym nastroju i poświęca swój czas na odpowiedź.

(7) Co lubisz w swoim ojcu i matce? Co najmniej lubisz w twoim ojcu i matce?

(8) Jak satysfakcjonujące jest twoje małżeństwo? Co uważasz za główne dobre punkty w sposobie, w jaki traktuje cię żona / mąż? Ponadto, główne złe punkty? Jakie są twoje własne dobre strony w związku z twoim małżeństwem? Ponadto, złe punkty? Jakie zmiany chciałbyś zobaczyć u swojej żony / męża? Jakie ulepszenia chciałbyś wprowadzić podczas leczenia swojej żony / męża?

(9) Jakie doświadczenia seksualne były dla ciebie najbardziej satysfakcjonujące? Dlaczego te szczególne?

(10) Czy możesz opisać swoje życie tak, jak byś tego chciał? Pozwól swojej wyobraźni swobodnie działać. W takim wyobrażonym obrazie, jak czułbyś się przez większość czasu? W jaki sposób różni się to od sposobu, w jaki teraz się czujesz? Jaką pracę wykonalibyście? Gdzie mieszkasz? W jaki sposób twoje warunki życia byłyby inne niż teraz? Jak twoje małżeństwo będzie inne? Opisz jakiego rodzaju byłbyś ojcem / matką? Opisz dokładnie, w jaki sposób dokonasz każdego z tych wyborów? Jakie zmiany chciałbyś najbardziej zobaczyć w sobie? A także w swoim sposobie życia? W jaki sposób chciałbyś się zmienić będąc w szpitalu? Czy możesz opisać, jakiego rodzaju osobą chciałbyś być, kiedy wychodzisz ze szpitala (naciśnij, aby uzyskać konkretne szczegóły). Jeśli odpowiedź jest niejasna, tzn. Chcę się dobrze, można zauważyć, że "dobre samopoczucie" oznacza różne rzeczy dla różnych ludzi. Można skorzystać z przykładów spośród pacjentów na oddziale, o których wie klient (pacjent), aby to zilustrować, tj. "Dla pana X uzyskanie dobrego oznacza możliwość zatrzymania utraty temperamentu i krzyczeć na jego dzieci, dla pana To znaczy czuć się dużo bardziej radosnym i aktywnym przez większość czasu, a dla Pana Z oznacza to, że czujesz się zrelaksowany i szczęśliwy bez alkoholu ". Dokładnie, co oznacza dla Ciebie "dobre samopoczucie"? Należy zachęcać pacjenta do opisania jak największej liczby konkretnych szczegółów.

Rozmawialiśmy o twoich celach. Jak sądzisz, jakie są obecnie cele niektórych innych osób, na które najbardziej wpływa twoje zachowanie, np. Twoja żona, rodzina, pracodawca, ludzie, którzy pracują z tobą itd. Jak ich cele pasują do twojego? Czy są jakieś punkty, w których ich cele są sprzeczne z twoimi? Czy powinniśmy pomyśleć o wypracowaniu tych konfliktów między swoimi celami a ich celami?

Pomyśl spokojnie o sobie i swoich uczuciach w ciągu ostatnich kilku lat. W którym momencie twoje uczucia były najmilsze i satysfakcjonujące? Czy możesz opisać, jakie były te uczucia? Co ich spowodowało?

Pomyśl spokojnie o swoich uczuciach przez ostatnie kilka lat. Staraj się bardzo dokładnie opisać najbardziej nieprzyjemne uczucia, jakie odczuwałeś w tym okresie. Co spowodowało te uczucia? Jakie uczucia chciałbyś najbardziej, aby je zastąpić? Jakie kroki można podjąć, aby ten zamiennik?

O czym, czy odczuwałeś największy strach lub niepokój w tych okresach? Określ go w ciągu kilku lat, a także w ostatnich tygodniach. Czy wyrosłeś z potrzeby? Jakie uczucia chciałbyś zastąpić? Co można zrobić, aby dokonać takiego zastąpienia? Jakie rzeczy najbardziej cię denerwują w ciągu ostatnich kilku lat? Czy było to dla ciebie przyjemne lub nieprzyjemne uczucie? Do jakiego stopnia?

Czy zdarzyło Ci się naprawdę rozwiązać problem, który sprawił, że jesteś tak zły lub czy nadal się powtarza? Jakie kroki można podjąć, aby go rozwiązać, zamiast znosić jego powtarzanie? Jak się zachowałeś, gdy byłeś zły? Czy możesz wymyślić jakieś inne zachowanie, które mogłoby być bardziej skuteczne lub lepsze?

Pracownik socjalny analizuje te punkty i wykorzystuje te pytania, aby zrozumieć i zwiększyć motywację klienta do korzystania z dostępnych usług dla jego prawdziwej pomocy. Skuteczność usług w zakresie pracy grupowej zależy od motywacji, możliwości i możliwości danej osoby. Aby go zmotywować, jego poziom dyskomfortu z obecnym stanem rzeczy musi zostać zwiększony poprzez skupienie się na nim, zmianę jego wartości i definicji, wywołanie lęku przed krytyką społeczną i stratą, odwołanie się do dumy swojej rodziny i zapewnienie mu lepszej przyszłości wraz z dodatkowymi dawkami akceptacji.