Naczynia krwionośne: Przydatne uwagi na temat naczyń krwionośnych istot ludzkich

Naczynia krwionośne: Przydatne uwagi dotyczące naczyń krwionośnych istot ludzkich!

Tętnice:

Tętnice szyi składają się z układu szyjnego i tętnic podobojczykowych. Układ szyjny obejmuje częste, wewnętrzne i zewnętrzne tętnice szyjne.

Tętnice podobojczykowe:

Zarówno prawa, jak i lewa tętnica podobojczykowa przenoszą krew do kończyn górnych.

Terytorialna podaż tętnicy podobojczykowej rozciąga się aż do przedniego mózgu, ściany brzusznej i palców.

Początki:

Prawa tętnica podobojczykowa powstaje z tułowia ramienno-trzonowego i jest rozwinięta z trzech źródeł: prawego czwartego łuku aorty, części prawej aorty grzbietowej i prawej siódmej tętnicy międzysegmentowej.

Lewa tętnica podobojczykowa powstaje ze sklepienia aorty; dlatego oprócz części szyjnej posiada część klatki piersiowej. Lewy subclavian rozwija się z lewej siódmej tętnicy międzysegmentowej.

Rzadko prawa tętnica podobojczykowa powstaje z dystalnej części łuku aorty i przechodzi w górę i w prawo za przełykiem. Takie anomalne pochodzenie ma miejsce, gdy prawy podobszar rozwija się z prawej siódmej tętnicy międzysegmentowej i części prawej grzbietowej aorty ogonowej do tętnicy międzysegmentowej; jest to związane ze zniknięciem prawego czwartego łuku aorty.

Kurs (ryc. 7.22):

Część szyjna każdej tętnicy podobojczykowej podlega zakrzywionemu przebiegowi z wypukłą do góry i rozciąga się od stawu obojczykowo-obojczykowego do zewnętrznej krawędzi pierwszego żebra, gdzie wchodzi przez wierzchołek pachy i jest kontynuowana jako tętnica pachowa.

Każda tętnica łuk nad opłucną i szczytem płuca, i jest podzielona na trzy części przez scalenus przednia część mięśni-pierwsza rozciąga się do przyśrodkowej granicy mięśnia, druga część za mięśnie, a trzecia część od granicy bocznej mięśnia do zewnętrznej granicy pierwszego żebra.

Relacja:

Pierwsza część:

Z przodu:

(a) sternomastoid, sternohyoid i mostkowo-tarczycy; żyła szyjna zewnętrzna powierzchowna do mięśni poddziąsłowych;

(b) Wewnętrzna żyła szyjna, przewód piersiowy (tylko po lewej stronie);

(c) Vagus, gałęzie serca błędnego i sympatycznego tułowia, ansa subclavia otaczającą tętnicę podobojczykową i nerw przeponowy (tylko po lewej stronie).

Za:

(a) Wierzchołek płuca, pokryty opłucną szyjkową i błoną nadoponową;

(b) Sympatyczny pień, gorszy zwojowy zworek szyjny i właściwy nawracający nerw krtaniowy, który zaczepia dolną powierzchnię prawej tętnicy podobojczykowej.

Druga część:

Z przodu:

(a) Scalenus anterior i sterno-mastoida;

(b) żyła podobojczykowa, poniżej i przed tętnicą, rozdzielona przez scalenus anterior;

Za:

(a) Wierzchołek płuca, opłucnej szyjnej i błony nadoponowej;

(b) Dolna część tułowia splotu ramiennego i scalenus medius.

Gałęzie:

Od pierwszej części:

Kręgowy,

Wewnętrzna klatka piersiowa,

Pnia tyro-szyjkowa,

Pancerz karkowy (po lewej stronie).

Z drugiej części:

Pancerz karkowy (po prawej stronie).

Z trzeciej części:

Tętnica grzbietowa szkliwa.

Tętnica kręgowa:

Powstaje z górnej powierzchni pierwszej części tętnicy podobojczykowej. Tętnica przechodzi w górę przez otwory w górnej części szóstych kręgów szyjnych, wieje do tyłu wokół poprzecznej masy atlasu, wchodzi do jamy czaszki przez otwór magnum, a na dolnej granicy mostu łączy się z podobną tętnicą przeciwną. bok, tworząc tętnicę podstawną.

Dlatego każda tętnica kręgowa jest podzielona na cztery części: pierwszą lub część szyjną, drugą lub trzonową, trzecią lub pod-potyliczną część czwartą lub część wewnątrzczaszkową (ryc. 7.23).

Pierwsza część:

Rozciąga się on w górę i nieco wstecz od swego początku do poprzecznego przejścia kręgosłupa C6. Tętnica przechodzi przez trójkątną przestrzeń między longus colli i mięśniem przedni scalenus (Scaleno-kręgowy trigone).

Relacje (patrz ryc. 7.22):

Z przodu:

(a) Wspólna tętnica szyjna i żyła kręgowa;

(b) Przekroczenie pętli dolnej tętnicy tarczycy i końcowej części kanału piersiowego (po lewej stronie).

Za:

(a) Poprzeczny proces kręgu C7;

(b) Ventral rami nerwów C7 i C8;

Druga część:

Rozciąga się od krzyżówki foramina od kręgów C6 do C1 i jest otoczony splotem nerwów współczulnych i żył kręgowych. Przy poprzecznym procesie kręgu C ₁ tętnica przebiega pionowo w górę i jest krzyżowana z tyłu przez brzuszny rami odpowiadających mu nerwów szyjnych.

Od poprzecznicy do osi atlasu, tętnica przechodzi w górę i w bok, tworzy wypukłą, zewnętrzną pętlę, która umożliwia swobodny ruch stawów czaszkowo-kręgowych i bez kompresji tętnicy.

Trzecia część:

Po wynurzeniu się z płata poprzecznego atlasu trzecia część tętnicy wije się do tyłu wokół poprzecznej masy atlasu i pojawia się w trójkącie pod-potylicznym. Znajduje się w wyżłobieniu na górnej powierzchni tylnego łuku atlasu; grzbietowy ramus nerwu C ₁ interweniuje między tętnicą a łukiem tylnym.

Brzuszny ramus nerwu C ₁ biegnie do przodu do środkowej części tętnicy. W trójkącie podoccipitalnym tętnica pokrywa się z półkręgowym zapaleniem mózgu. W końcu tętnica wchodzi do kanału kręgowego poniżej dolnej, łukowatej granicy tylnej błony atlanto-potylicznej i jest kontynuowana jako czwarta część tętnicy.

Pętla trzeciej części może tłumić tętniczą pulsację wewnątrz jamy czaszki.

Czwarta część:

Tętnica przebija naczynia Dura i pajęczynówki i przechodzi w górę i w kierunku środkowym przez otwór magnum przed pierwszym zębem więzadła zębatego. W jamie czaszkowej leży przed korzeniami nerwu hypoglossalnego i rdzenia przedłużonego. Przy dolnej granicy mostu spotyka się z człowiekiem z przeciwnej strony i tworzy tętnicę podstawną.

Gałęzie:

W szyi:

1. Gałęzie kręgosłupa:

Wchodzą one do kanału kręgowego przez otwór międzykręgowy i zaopatrują górne pięć lub sześć odcinków szyjnych kręgosłupa wraz z oponami i ciałami kręgów szyjnych.

2. Gałęzie mięśniowe:

Powstają one z trzeciej części tętnicy i zaopatrują mięśnie szyi i trójkąta podoccipitalnego.

W jamie czaszki:

1. Gałęzie móżdżku dostarczają opon mózgowych tylnego dołu czaszki.

2. Tętnica kręgosłupa tylnego:

Zwykle wynika ona z czwartej części tętnicy kręgowej, a czasami z dolnej tętnicy móżdżkowej dolnej. Każda tętnica, która przechodzi w dół dzieli się na dwie gałęzie, jedną przed i drugą za grzbietowymi korzeniami nerwów rdzeniowych.

3. Przednia tętnica kręgowa:

Każda tętnica powstaje z końcowej części tętnicy kręgowej i łączy się, gdy opada ona z osobą po przeciwnej stronie tworząc przedni środkowy pień tętnicy. Ta arteria zaopatruje środkową część rdzenia, w tym jądra piramidy i jądra zrogowaciałego.

4. Tylna tętnica móżdżkowa tylna:

Jest to największa gałąź tętnicy kręgowej i niezwykle kręta. Tętnica wieje wokół dolnego końca oliwki, przechodzi w górę za korzeniami nerwu językowo-gardłowego i nerwu błędnego i dostarcza następujące struktury:

(a) Boczna część rdzenia, w tym jądro ambiguus, boczny odcinek kręgowo-wzgórzowy i rdzeń kręgowy oraz jego jądro nerwu trójdzielnego;

(b) Tworzy splot naczyniówkowy czwartej komory;

Rozkład terytorialny tętnicy kręgowej:

Tętnica kręgowo-podstawna zaopatruje pięć górnych lub sześć odcinków szyjnych w rdzeń kręgowy, pień mózgu i móżdżek oraz powierzchnię podniebienną tylnej części mózgu.

Rozwój tętnicy kręgowej:

Jest to kompozyt w rozwoju. Pierwsza część rozwija się z grzbietowej ramus siódmej czaszkowej tętnicy międzysegmentowej, druga część z zespolenia połogowego górnych sześciu tętnic międzysegmentowych, trzecia część z kręgosłupa pierwszej tętnicy międzysegmentowej i czwarta część z przed-nerwowego odgałęzienia pierwszej tętnicy międzysegmentowej.

Wewnętrzna tętnica piersiowa:

Wewnętrzna tętnica piersiowa (piersiowa) powstaje z dolnej powierzchni pierwszej części tętnicy podobojczykowej, przeciwnej do początku pnia tyro-szyjnego i około 2 cm powyżej mostka obojczyka.

Przechodzi w dół i przyśrodkowo przed kopułę opłucnej i pod osłoną wewnętrznych żył szyjnych i podobojczykowych. Tętnica wchodzi do klatki piersiowej za stawem obojno-obojczykowym i jest przecinana z przodu przez nerw przeponowy od strony bocznej do środkowej.

W klatce piersiowej przechodzi ona w dół około 1, 25 cm od bocznego brodera mostka, a na poziomie szóstej przestrzeni międzymiastowej dzieli się na tętnice nadbrzusza i nadbrzusza.

Gałęzie:

(a) tętnica Pericardiaco-freniczna - towarzyszy nerwowi przeponowemu;

(b) gałęzie śródpiersia dostarczają zawartość przedniej śródpiersia i grasicy;

(d) gałęzie mostka, zaopatrują mostek i mięśnie sterno-skarpetkowe.

(e) Przednie tętnice międzyżebrowe - są ograniczone do sześciu górnych przestrzeni międzyżebrowych. W każdej przestrzeni znajdują się dwie tętnice; górna zespala się z głównym pniem odpowiedniej tylnej tętnicy międzyżebrowej, a dolna zespala się z odgałęzieniem bocznym.

(f) Perforujące tętnice - Przebijają odpowiednie przestrzenie międzyżebrowe; te z drugiej, trzeciej i czwartej przestrzeni zaopatrują gruczoł mleczny.

(g) arteria musculo-phernicowa - biegnie ukośnie za siódmą, ósmą i dziewiątą chrząstką przyboczną i przebija przeponę. Wzdłuż swojego kursu dostarcza dwie przednie tętnice międzyżebrowe do każdej z siódmej, ósmej i dziewiątej przestrzeni międzyżebrowej.

(h) Wyższa tętnica nadbrzusza - wchodzi do osłonki odbytu przez trójkątną szczelinę między pochwą rdzenia a przybrzeżnym nadmiarem przepony z siódmej chrząstki stawowej. Wewnątrz osłony rectus zespala się z tętnicą nadbrzusza dolną od zewnętrznego biodra i ustanawia krążenie oboczne między tętnicami kończyn górnych i dolnych.

Pnia tyro-szyjkowa:

Powstaje z górnej powierzchni pierwszej części tętnicy podobojczykowej, położonej dalej od początku tętnicy kręgowej. Tętnica tętnicza dzieli się niemal natychmiast na trzy gałęzie - dolną tarczycę, powierzchowną część szyjną i nadłopatkową.

1. Niższa tętnica tarczycy:

Wychodzi na zewnątrz przyśrodkowej granicy scalenusu przedniego, a następnie wyśrodkowuje na poziomie kręgosłupa C7 między kręgosłupami za osłoną szyjki i jej treścią z przodu. Sympatyczny pień i jego środkowa zwojnica szyjna zwykle znajdują się przed pętlą tętnicy.

Po lewej stronie, w pobliżu jej pochodzenia, tętnica jest skrzyżowana z przodu przez wygięcie przewodu klatki piersiowej. W pobliżu dolnego bieguna tarczy bocznej tarczycy, tętnica przedstawia zmienne relacje z nawracającymi nerwami krtaniowymi (patrz nerwy krtaniowe nawracające).

Po dotarciu do dolnego bieguna gruczołu tętnic dzieli się na rosnące i opadające gałęzie gruczołowe, które zaopatrują tylne i dolne części tarczycy. Wznoszące się gałęzie zespalają się z tętnicą tarczową i zaopatrują gruczoły przytarczyczne.

Gałęzie:

(a) Wstępująca tętnica szyjna:

Opiera się na procesach poprzecznych kręgów szyjnych wzdłuż środkowej strony nerwu przeponowego i dostarcza kręgów i rdzeń kręgowy. Tętnica działa jako przewodnik po lokalizacji nerwu przeponowego.

(b) Niższa tętnica krtaniowa:

Towarzyszy on nawracającemu nerwowi krtaniowemu i dostarcza mięśnie krtani i jej błonę śluzową poniżej fałdów głosowych.

(c) gałęzie tchawicy, przełyku i gardła:

Dostarczają one odpowiednią strukturę.

2. Powierzchowna tętnica szyjna:

Przesuwa się ona poprzecznie i do góry przed nerwem przeponowym, scalenus anterior i pojawia się w tylnym trójkącie przed pniami splotu ramiennego i łopatki dźwigacza. Tętnica unosi się pod trapezem i zespala się z powierzchownym podziałem zstępującej gałęzi tętnicy potylicznej.

3. Tętnica nadczołgowa:

Leży poniżej powierzchownej tętnicy szyjnej i przechodzi bocznie przez nerw przeponowy, scalenus przedni i przed trzecią częścią tętnicy podobojczykowej oraz sznur splotu ramiennego.

Tętnica przebiega za obojczykiem, subklawi i dolnym brzuchem omohyoidu i pojawia się w nadjądrowym dole, zwykle powyżej więzadła nadłopatkowego. Po dotarciu do grzbietowej powierzchni łopatki tworzy ona splot szkaplerzowy, zespalając się z okalającymi szkaplerzami i grzbietowymi tętnicami szkaplerzowymi.

Pancerz karkowy:

Powstaje z tyłu pierwszej części tętnicy podobojczykowej po lewej stronie lub drugiej części tej samej tętnicy po prawej stronie. Tętnica wygina się do tyłu nad kopułą opłucnej, a po dotarciu do szyi pierwszego żebra dzieli się na głębokie szyjne i górne tętnice międzyżebrowe.

Głęboka tętnica szyjna przechodzi w tył powyżej nerwu C8 między szyjką pierwszego żebra a poprzecznym procesem kręgu C7. Następnie wznosi się między półnaczyniowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych a półkręgowcami szyjkowymi i zespala się z głębokim podziałem zstępującej gałęzi tętnicy potylicznej.

Tętnica międzyżebrowa górna opada przed szyją górnych dwóch żeber i zapewnia tylne tętnice międzyżebrowe dla pierwszych dwóch przestrzeni międzyżebrowych.

Tętnica szkliwa grzbietowego:

Zwykle powstaje z trzeciej części tętnicy podobojczykowej i przechodzi bocznie pomiędzy górną i środkową częścią pnia lub środkowymi i dolnymi pniami splotu ramiennego. Następnie przechodzi głęboko do łopatki dźwigacza i schodzi wzdłuż przyśrodkowej granicy łopatki głęboko do romboidów, wraz z grzbietowym szkaplerzem nerwowym. Tętnica dostarcza romboidy i wchodzi w tworzenie zespolenia szkaplerza.

Żyły:

Głębokie żyły szyi obejmują żyły podobojczykowe i żyły szyjne wewnętrzne. Żyła podobojczykowa odprowadza krew z górnej kończyny, a wewnętrzna żyła szyjna przenosi krew z mózgu, powierzchowną część twarzy i szyi.

Żyła podobojczykowa:

Jest to przedłużenie żyły pachowej i rozciąga się od zewnętrznej granicy pierwszego żebra do przyśrodkowej granicy skalenu przedniego, gdzie łączy się z żyłą szyjną wewnętrzną, tworząc odpowiednią żyłę ramienno-głowową.

Łuk żyły podobojczykowej znajduje się na poziomie niższym niż tętnica podobojczykowa i nie wykracza znacznie poza obojczyk. Około 2 cm od jego zakończenia żyła zaopatrzona jest w parę zaworów.

Relacje:

Z przodu - mięsień obojczyka i pod-kosmków;

Za tętnicą podobojczykową, oddzieloną od siebie skalenusem przedniego i nerwu przeponowego;

Poniżej-pierwszego żebra i kopuła opłucnej.

Dopływy:

(a) Zewnętrzna żyła szyjna;

(b) szklista żyła szkocka;

(d) Od czasu do czasu małe naczynia z żyły głowowej.

(e) Na styku między tętnicą podobojczykową a żyłą szyjną - zakończenie kanału piersiowego po lewej stronie i prawy kanał limfatyczny po drugiej stronie.