Trigeminal Ganglion i jego połączenia z ludzkim mózgiem i szyją

Trigeminal Ganglion i jego połączenia z ludzkim mózgiem i szyją!

Zwoje trójdzielne (Semilunar, Gasserian) jest czuciowym zwojem nerwu trójdzielnego i odpowiada skórze zwojowej nerwu rdzeniowego.

Zdjęcie dzięki uprzejmości: neurology.org/content/64/10_suppl_2/S16/F1.large.jpg

Zawiera ciała komórkowe pierwszych neuronów czuciowych pseudo-unipolarnych (ryc. 8.9, 8.10).

Sytuacja:

Zwojnica znajduje się w wycisku nad wierzchołkiem drobnej części kości skroniowej na dnie środkowego dołu czaszki, tuż za tylną częścią bocznej ściany przepastnej zatoki. Leży około 5 cm głębokości do punktu przedusznego.

Kształt:

Jest to półksiężyc z wypukłym brzegiem skierowanym do przodu i bocznym.

Pokrycia zwoju:

Zwoje są zawarte w worku opony twardej znanym jako Cavum trigeminale (jaskinia Meckela), który rozciąga się do przodu jako balonowanie opony oponowej opony twardej od tylnej czaszki do środkowego dołu czaszkowego poniżej bocznego marginesu namiotowego móżdżku.

Dach pustki jest utworzony z dwóch warstw oponowych, a podłoga za jedną jedną oponę i jedną warstwę na końcu. Otwór jaskini jest skierowany do tyłu i przekazuje czuciowe i ruchowe korzenie nerwu trójdzielnego; usta są ograniczone nad górną zatoką skalistą i poniżej za pomocą nacięcia trójdzielnego na górnym marginesie skroniowej doczesnej tuż obok jej wierzchołka.

Cavum zawiera zwój trójdzielny i jego zmysłowe i motoryczne korzenie. Opona twarda i pajęczynówka są przylegające do epineurium przedniej części zwoju trójdzielnego i jego trzech podziałów; ale tylna część zwoju i jej zmysłowe i ruchome korzenie są otoczone pia-pajęczynem i są kąpane w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Relacje zwojów:

Poniżej:

Korzeń motoru 5. nerwu, większy nerw kamufkowy, wierzchołek kamienia doczesnego i otwór podniebienny;

Powyżej:

Swobodny margines namiotowego cerebelli, lepsza zatokągowa;

Medialnie:

Tylna część ściany bocznej zatoki jamistej, tętnica szyjna wewnętrzna otoczona splotem współczulnych nerwów;

Później:

Uncus płata skroniowego, środkowe naczynia oponowe i nerwowe spinosus.

Komunikacja:

Zwojnica otrzymuje komunikację ze splotu współczulnego wokół tętnicy szyjnej wewnętrznej i podaje gałązki oponowe do namiotowego móżdżku i dna środkowego dołu czaszki.

Gałęzie:

1. Oddziały peryferyjne:

Są to obwodowe procesy jednobiegunowych komórek zwojów i tworzą okulistyczne, szczękowe i czuciowe części nerwów żuchwy. Te trzy przegrody przebijają trójką rogową i są połączone z wypukłym brzegiem zwoju.

2. Oddziały centralne:

Są to centralne procesy komórek zwojów i tworzą czułą korzeń, który jest połączony z wklęsłym marginesem zwoju. Korzeń czuciowy przechodzi do tyłu i przyśrodkowo i jest przymocowany do przedniej powierzchni mostu jako jego połączenie ze środkową szyprą móżdżku.

Śledzenia włókien korzenia czuciowego:

W substancji mączki około 50% włókien korzenia czuciowego dzieli się na rosnące i zstępujące gałęzie; pozostałe włókna wznoszą się lub schodzą bez podziału (ryc. 8.11).

Rosnąco oddziały:

Są one mniej liczne i składają się z grubych włókien, które tworzą synapsy z głównym jądrem czuciowym 5 nerwu. Przenoszą one dyskryminujące odczucia dotykowe z pola trójdzielnego.

Kilka wznoszących się włókien niosących impulsy proprioceptywne z mięśni żucia i mięśni pozagałkowych przechodzi przez zwojówkę bez przerw i kończy jako procesy peryferyjne w jednobiegunowych ciałach komórkowych śródmózgowego jądra 5 nerwu.

Zakończenie procesów centralnych tych neuronów nie zostało jeszcze ustalone; włókna mogą kończyć się w jądrze motorycznym 5. nerwu jako odruch mono-synaptyczny dla napięcia mięśniowego, w głównym jądrze czuciowym 5 nerwu, oraz w móżdżku.

Zapis elektrofizjologiczny silnie sugeruje, że ciała komórkowe neuronów proprioceptywnych z mięśni poza okiem są zlokalizowane w zwoju nerwu trójdzielnego; jednak wymaga dalszego potwierdzenia.

Malejące gałęzie:

Są one liczniejsze, składają się z cienko mielinowanych i niemiklinizowanych włókien i tworzą rdzeń kręgowy, który towarzyszy bocznej stronie jądra kręgosłupa 5 nerwu. Zaciski i zabezpieczenia przewodu rdzeniowego kończą się w rdzeniu kręgowym.

Przenoszą włókna na ból, temperaturę i lekki dotyk z obszaru trójdzielnego. Dotyk z ust odbierany jest przez pars oralis, włókna nocyceptywne z zębów przez pars interpolaris oraz ból, temperatura i dotyk ze wszystkich obszarów trójdzielnych przez pare caudalis.

Włókna czuciowego korzenia i rdzenia kręgowego są ułożone somatotopowo, co odpowiada trzem podziałom nerwu trójdzielnego. W czuciowych okopowych włóknach oftalmicznych są grzbietowe, włókna żuchwowe są brzuszne, a włókna szczękowe są pomiędzy nimi.

Obrót włókien ma miejsce, gdy wchodzą one do pnia mózgu, tak, że w przewodzie rdzenia kręgowego włókna oczne są brzuszne, włókna szczękowe znajdują się w części centralnej, a włókna żuchwy zajmują pozycję grzbietową.

Włókna okulistyczne schodzą do górnych dwóch lub trzech odcinków szyjnego odcinka sznura, włókna szczękowe sięgają do dolnej granicy rdzenia, a włókna żuchwy rozciągają się do środka rdzenia.

Połączenia centralne (rys. 8.12):

Druga kolejność neuronów czuciowych dociera do brzusznego jądra posteromedialnego wzgórza (VPM) za pomocą dwóch ścieżek:

(a) Od głównego jądra czuciowego i jądra rdzenia kręgowego jako skrzyżowanego trójdzielnego układu nerwowo-wzgórzowego;

(b) Kilka włókien z głównego jądra wznosi się jako nieprzekrócony grzbietowy przewód trójdzielno-grzbietowy.

Trzecia kolejność neuronów ze wzgórza wzgórza kończy się w dolnej części zakrętu pośrodkowego, aby wywołać świadomość.

Kilka więzadeł z układu trójdzielno-wzgórzowego tworzy synapsy z jądrem siatkowatym pnia mózgu, a stamtąd całą szarą masą kory mózgowej przez wzgórze w celu uzyskania reakcji podniecenia. To tłumaczy, dlaczego niektórzy pacjenci z omdlonymi atakami odzyskują przytomność po posypaniu zimną wodą twarzy i czoła.

Tętnicze zaopatrzenie:

Zwoje są dostarczane przez zwoje nerwowe tętnic szyjnych wewnętrznych, środkowych opon mózgowych i pomocniczych tętnic oponowych.