2 Mechanizm reakcji nadwrażliwości typu II

W reakcjach nadwrażliwości typu II pośredniczą przeciwciała IgM i IgG przeciwko antygenom powierzchniowym i zewnątrzkomórkowej macierzy.

Po związaniu się z antygenami region Fc przeciwciała inicjuje reakcję typu II na dwa następujące sposoby:

1. Region Fc przeciwciała aktywuje układ dopełniacza za pośrednictwem klasycznego szlaku dopełniacza.

Aktywacja klasycznego szlaku dopełniacza prowadzi do:

ja. Liza komórek docelowych: Kompleksy atakujące błonę C5b-C9 utworzone przez aktywację klasycznego szlaku wytwarzają pory w błonie komórki docelowej, co prowadzi do lizy komórek docelowych (ryc. 16.1).

ii. Fragment C3b działa jak opsonina: receptory C3b są obecne na makrofagach i neutrofilach. C3b utworzone podczas klasycznego osadzania aktywacji dopełniacza w komórkach docelowych. Makrofagi i neutrofile wiążą się (poprzez receptory C3b) z C3b, osadzają się na komórkach docelowych. Mostkowanie komórek docelowych do komórek efektorowych (makrofagów i neutrofili) poprzez receptor C3b aktywuje komórki efektorowe. Komórki efektorowe pochłaniają i niszczą komórki docelowe (ryc. 16.2).

iii. C5a, fragment dopełniacza utworzony podczas aktywacji dopełniacza chemoataktuje komórki fagocytujące do miejsca reakcji nadwrażliwości.

2. Region Fc przeciwciała związanego z antygenem wiąże się z receptorami Fc na komórkach efektorowych (takich jak neutrofile, monocyty / makrofagi i komórki NK) i powoduje fagocytozę opsonową i zależną od przeciwciał cytolizę komórkową.

ja. Przeciwciała działają jako opsoniny:

Poprzez receptory Fc przeciwciała komórki efektorowe są połączone z antygenami na komórkach docelowych (ryc. 16.2). To pomostowanie pomaga neutrofilom i monocytom pochłonąć i zniszczyć komórki docelowe.

ii. Cytoliza komórkowa zależna od przeciwciał (ADCC):

Jeśli komórki docelowe są duże, nie mogą one zostać pochłonięte przez fagocyty. W takich sytuacjach ziarnisty mechanizm nadwrażliwości rys. 16.1: Typ II. Przeciwciało i zależna od dopełniacza liza docelowych komórek Fab regionów przeciwciał wiążą się z antygenami na powierzchni komórki docelowej. Wiązanie przeciwciała z antygenem inicjuje klasyczny szlak aktywacji dopełniacza. Kompleksy atakujące błonę powstające podczas aktywacji dopełniacza powodują przebicie porów na docelowej błonie komórkowej, powodując lizę komórki docelowej

i lizosomalna zawartość fagocytów jest uwalniana do komórek docelowych, tym samym niszcząc komórki docelowe.