Przewlekłe zapalenie: Przydatne uwagi na temat przewlekłego zapalenia

Przydatne uwagi na temat przewlekłego zapalenia!

Ciągła obecność antygenu w gospodarzu prowadzi do ciągłej aktywacji układu odpornościowego przeciwko antygenowi.

Reakcje zapalne, które występują przez dłuższy czas, nazywane są przewlekłym stanem zapalnym. Przewlekły stan zapalny występuje również w wielu chorobach autoimmunologicznych, ponieważ autoantygeny nieustannie indukują odpowiedź immunologiczną.

Akumulacja i aktywacja makrofagów jest cechą charakterystyczną przewlekłego zapalenia. W przewlekłym miejscu zapalnym makrofagi gromadzą się w dużych ilościach, aby wyeliminować szkodliwy środek. Mycobacterium leprae to bakteria powodująca trąd.

Istnieją dwie kliniczne postaci trądu, trądu lepromatycznego i trądu gruźlicy. W trądie lepromatycznym bakterie nie są zabijane i usuwane przez makrofagi, których przyczyny nie są znane. Jednak w celu zabicia bakterii makrofagi gromadzą się w ogromnych ilościach w miejscu obecności bakterii, skóry.

Nagromadzenie ogromnej liczby makrofagów i limfocytów tworzy zmiany zapalne zwane ziarniakami (ryc. 14.4). Makrofagi i limfocyty w ziarnku uwalniają pewną liczbę cytokin. Jedna z cytokin, IFNγ aktywuje makrofagi. Aktywowane makrofagi wykazują zwiększoną ekspresję cząsteczek MHC klasy II, zwiększone wytwarzanie cytokin i zwiększoną aktywność mikrobójczą.

Funkcje te pomagają w zwiększeniu prezentacji antygenu (poprzez ekspresję cząsteczki MHC klasy II) i zwiększonego zabijania mikroorganizmów. Ale aktywowane makrofagi uwalniają także różne enzymy hydrolityczne i reaktywne związki pośrednie tlenu i azotu. Substancje te działają również na tkanki gospodarza i uszkadzają tkanki gospodarza.

Istnieje wiele dowodów sugerujących, że TNFα jest również odpowiedzialny za uszkodzenie tkanki podczas przewlekłego stanu zapalnego.

Ryc. 14.4: Schemat ideowy ziarniniaka.

Ciągła obecność wewnątrzkomórkowych mikroorganizmów (np. Mycobacterium tuberculosis) wewnątrz makrofagów powoduje trwałą antygenową stymulację komórek odpornościowych. Liczne makrofagi i limfocyty gromadzą się wokół miejsca makrofagów zawierających drobnoustroje wewnątrzkomórkowe i wydzielają różne cytokiny, aby wyeliminować organizm.

Makrofagi mogą się ze sobą łączyć i tworzyć olbrzymie komórki i komórki nabłonka. Ziarniniak składa się z centralnego rdzenia zainfekowanych makrofagów i obwodowych komórek T, głównie komórek T CD4 ⁺ .