Niedokrwistości hemolityczne w czerwonych ciałkach krwi

Niedokrwistości hemolityczne w czerwonych ciałkach krwi!

Zasadniczo istnieją trzy sposoby, w których może wystąpić niedokrwistość, utrata krwi, zwiększone niszczenie erytrocytów i zmniejszona produkcja erytrocytów.

Istnieje więcej niż 2 (K) znanych przyczyn hemolizy. Żywotność czerwonych krwinek (RBC) wynosi około 90 do 120 dni in vivo. Czas życia RBC jest skrócony w wielu zaburzeniach związanych z hemolizą. Jeśli szpik kostny nie jest w stanie odpowiednio uzupełnić przedwcześnie zniszczonych krwinek czerwonych, pojawia się niedokrwistość hemolityczna.

Choroba hemolityczna jest szeroko klasyfikowana do dziedzicznych lub nabytych zaburzeń hemolitycznych. W większości nabytych zaburzeń hemolitycznych produkcja krwinek czerwonych w szpiku kostnym jest prawidłowa, a krwinki czerwone są przedwcześnie niszczone po uwolnieniu do krążenia. (Jednak rzadkimi chorobami charakteryzującymi się nabytą dysplazją komórek szpiku kostnego oraz powstawaniem nieprawidłowości strukturalnych i funkcjonalnych RBC są wyjątki). Nabyta niedokrwistość hemolityczna może wystąpić z powodu zaburzeń immunologicznych, toksycznych chemikaliów, narkotyków i uszkodzeń fizycznych.

ja. Staranne badanie historii i badanie fizykalne stanowią ważne wskazówki dla rozpoznania niedokrwistości hemolitycznej.

ii. Zwiększenie liczby retikulocytów u pacjenta z niedokrwistością jest użytecznym wskaźnikiem hemolizy.

iii. Morfologia krwinek czerwonych widoczna w rozmazie krwi obwodowej może dostarczyć dowodów zarówno hemolizy, jak i jej przyczyny.

iv. Poziom bilirubiny nieskoniugowanej (pośredniej) może być zwiększony i powodować pozorną żółtaczkę. Żółtaczka jest zwykle wykrywalna, gdy stężenie bilirubiny w surowicy wynosi> 34 n.mol / L lub> 2 mg / dL.

v. Poziom haptoglobiny w surowicy jest zmniejszony lub nieobecny. Hemoliza wiąże się z uwalnianiem hemoglobiny i dehydrogenazy kwasu mlekowego (LDH). Hemoglobina uwalniana z poddanych lizie erytrocytów prowadzi do zwiększenia stężenia pośredniej (niezwiązanej) bilirubiny i urobilinogenu w moczu.