Bariera łożyska między krążeniem krwi matki i płodu (z postaciami)

Spośród wszystkich układów błony ciała łożysko jest wyjątkowe. Łożysko oddziela dwie istoty ludzkie o różnych składach genetycznych.

Pomimo genetycznych różnic i wynikających z nich różnic antygenowych, układ odpornościowy matki nie odrzuca płodu. Mechanizm leżący u podstaw niepowodzenia układu odpornościowego matki przeciw antygenom płodowym nie jest dokładnie znany. Lokalne reakcje immunologiczne matki mogą zostać zahamowane przez hormon progesteronowy i cytokiny IL-10 i TGFβ.

Płód uzyskuje tlen i składniki odżywcze z krwi matki i odsyła odpady do krwi matki. Te wymiany między matką a płodem występują w łożysku. W łożysku krew płodu jest oddzielana od krwi matki przez układ błonowy nazywany barierą łożyskową. Wymiana gazów i substancji między płodem a matką odbywa się przez barierę łożyskową.

Ryc. 16.7: Test pośredniej aglutynacji Coomb (IAT).

IAT jest szeroko stosowany do wykrywania obecności przeciwciał w surowicy krwi biorcy, który może związać się z RBC dawcy krwi, przed transfuzją krwi (znaną jako bezpośrednie dopasowanie krzyżowe). Wypłukane dawcy RBC miesza się z surowicą krwiopochodnej i inkubuje. Krążki RBC przemyto i dodano odczynnik antyglobulinowy i inkubowano.

Rozwój widocznej aglutynacji sugeruje, że biorca ma przeciwciała przeciwko RBC, a zatem nie należy transfuzji krwi. Jeśli nie ma aglutynacji, biorca nie ma przeciwciał przeciwko komórkom macierzystym RBC, a zatem można przeprowadzić transfuzję krwi.

RBC, WBC i płytki krwi nie przenikają przez barierę łożyskową. Spośród różnych klas immunoglobulin IgG przechodzi przez łożysko od matki i wchodzi w krew płodu. Ponieważ matki (tj. Matka) immunoglobuliny anty-A i anty-B należą do klasy IgM, nie przechodzą przez łożysko i nie wchodzą do krążenia płodowego. Ale przeciwciała anty-Rh od matki przekraczają łożysko i wchodzą do płodu, ponieważ przeciwciała anty-Rh należą do klasy IgG.

Macierzyste przeciwciała IgG we krwi niemowlęcia chronią niemowlęta przed chorobami zakaźnymi podczas pierwszych kilku miesięcy życia. Okres półtrwania przeciwciał matczynych u niemowląt wynosi około 25 dni. Przeciwciała matki są degradowane przez pewien okres czasu. Po 10 miesiącach porodu nie wykryto przeciwciał matczynych u dziecka.

W zaburzeniach autoimmunologicznych wytwarzane są autoprzeciwciała przeciwko własnym antygenom. Jeśli matka ma autoprzeciwciała klasy IgG, przeciwciała przenikają przez łożysko i wchodzą do krążenia płodowego. W konsekwencji noworodki cierpią na objawy odpowiednich chorób autoimmunologicznych.

Dopóki autoprzeciwciała pozostają u dziecka, dziecko cierpi na objawy. Jednak matczyne przeciwciała IgG u dziecka ulegają degradacji w pewnym okresie czasu. Ponieważ autoprzeciwciała matki znikają z dziecka, objawy znikają również u dziecka.