Kliniczne cechy zaburzeń zachowania i opozycyjnego defianta

W wielu przypadkach opozycyjnie buntujące się zaburzenia są rozwojowym prekursorem zaburzeń zachowania (Loeber i Stouthamer-Loeber, 1998).

Główną cechą behawioralną zaburzeń zachowania jest wszechobecny i uporczywy wzorzec zachowań antyspołecznych, który wykracza poza rodzinę do szkoły i społeczności; pociąga za sobą poważne naruszenia zasad; i charakteryzuje się buntem autorytetu, agresji, destrukcyjności, podstępności i okrucieństwa.

Młodzi ludzie z zaburzeniami zachowania wykazują ograniczoną internalizację społecznych reguł i norm oraz wrogie nastawienie do przypisywania, w którym młodzież interpretuje niejednoznaczne sytuacje społeczne jako groźne i reaguje agresywnym odwetowym zachowaniem.

Gniew i drażliwość są dominującymi stanami nastroju. Problematyczne relacje z istotnymi członkami sieci dziecka charakteryzują dzieci z zaburzeniami zachowania.

Negatywne relacje z rodzicami i nauczycielami zazwyczaj koncentrują się wokół buntowniczego zachowania nastolatka, a wśród rówieśników problemy zazwyczaj koncentrują się na agresji i zastraszaniu, które są kierowane przez wrogie nastawienie na atrybucję, z którym nieuporządkowane zachowania wychowują wiele z ich wzajemnych relacji.

W przypadku zaburzeń zachowania mogą również pojawić się problematyczne relacje z członkami szerszej społeczności, jeśli doszło do kradzieży lub wandalizmu.

Wielostronne zaangażowanie w sprawy sprawiedliwości dla nieletnich lub agencje pracy socjalnej jest powszechne. Ponadto, ponieważ zaburzenie zachowania wiąże się z dezorganizacją rodziny, przestępczością rodzicielską i trudnościami w dostosowaniu psychologicznym rodziców, mogą brać w tym udział specjaliści z systemów zdrowia psychicznego i sprawiedliwości.

Zarówno zaburzeniem zachowania, jak i opozycyjnym, buntowniczym zaburzeniem, trzy klasy czynników ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo, że problemy związane z zachowaniami w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania będą eskalować do późniejszych trudności życiowych - to jest cech osobowych, praktyk rodzicielskich i problemów organizacji rodzinnych (Kazdin, 1995).

Trudny temperament, agresywność, impulsywność, nieuwaga i trudności edukacyjne są głównymi cechami osobowości dzieci i nastolatków, które narażają na ryzyko długotrwałych problemów z zachowaniem.

Nieefektywne monitorowanie i nadzór nad młodzieżą, świadczące o niekonsekwentnych konsekwencjach łamania przepisów i nieprzynoszące wsparcia dla zachowań prozaicznych to główne problemy praktyk rodzicielskich, które narażają dzieci i nastolatków na ryzyko rozwoju długoterminowych wzorców zachowań antyspołecznych.

Problemy organizacji rodzinnej związane z utrzymywaniem problemów z prowadzeniem w życiu dorosłym to konflikt rodzicielski i przemoc, wysoki poziom stresorów życiowych, niski poziom wsparcia społecznego i problemy z dostosowaniem psychologicznym rodziców, takie jak depresja lub nadużywanie substancji.